Автор Анна Смирнова

27.10.2020 15:29

Здоровье » Здоровье и профилактика

Давно известно, что именно питание является основой здоровья и долголетия.

«Мы есть то, что мы едим» — сказал Гиппократ и это его высказывание можно перефразировать на «я живу долго и полноценно, если ем правильно».

Однако все исследования на эту тему, доказательства, воззвания ученых и медиков часто остаются не услышанными: люди упорно продолжают ставить пищевые эксперименты или просто отказываться задумываться о том, что употребляют в пищу.

Жиры

Они есть в составе клеток организма и служат для него эдаким резервом, на случай ЧП.

На теле они откладываются «запасами», которых, хотелось бы, иметь поменьше. И если нет проблем со здоровьем, то такой результат вполне достигаем. Однако в случае нарушения обмена веществ проблемы с весом обеспечены.

Поэтому следует относиться к жирам не менее аккуратно, чем к углеводам, поскольку, в случае сбоя, организм отложит их в невероятном количестве, а, как известно, ожирение — едва ли не колыбель множества серьезных болезней.

Поэтому, выбирая жиры, следует остановить выбор на рыбе жирных сортов и растительных маслах, а вот «молочка» повышенной жирности, мясо стоит ограничить.

Второй этап: густые жидкости и разбавленные пюре

Этот этап может наступить очень рано, уже через пару дней после операции, тогда как у некоторых пациентов переход от простых жидкостей к густым может затянуться на несколько недель. Только ваш хирург может точно рекомендовать сроки перехода от одного этапа к другому, в зависимости от метода операции и вашего состояния. Некоторые хирурги объединяют этап густых жидкостей с этапом пюре, но мы решили разбить их и вынесли собственно пюре в отдельный этап. Теперь вы можете есть все, что ели на предыдущем этапе, а также:

• Протертые супы или супы пюре
• Бульон
• Обезжиренное или 1% молоко
• Обезжиренное соевое молоко
• Обезжиренные сливки (пахта)
• Лактацид (молоко без лактозы)
• Протеиновый коктейль
• Разведенный в воде протеин (биодобавка)
• Пудинг или заварной крем без сахара
• Различные каши (протертые и жидкие) — манная, рисовая, овсяная
• Легкий йогурт (выбирайте однородные йогурты, без включений кусочков фруктов или мюсли) с калорийностью не выше 100 ккал на 100г
• Желток, сваренного всмятку яйца

Данный период продолжается около двух недель, но ваш хирург может скорректировать срок на свое усмотрение. Не зависимо от сроков перехода от этапа к этапу, в первые пару месяцев после операции следует избегать некоторых продуктов и напитков, поскольку они могут провоцировать повреждение желудка и вызывать дискомфорт:

• Алкоголь
• Напитки, содержащие кофеин
• Газированные напитки
• Цитрусовые соки
• Сырые фрукты (кроме бананов) и овощи
• Сахар и другие подсластители на его основе, включая: -Декстрин -Декстроза -Кукурузный сироп богатый фруктозой -Фруктоза -Концентрированные соки -Галактоза -Лактоза -Мальтоза -Маннитол -Полиол -Сорго -Сахароза

В настоящее время очень популярны различные заменители сахара, которые содержат меньше калорий и широко используются при низкокалорийном питании. Однако не всегда продукты, содержащие сахарозаменители содержат меньше калорий, чем аналоги с сахаром. Внимательно изучайте состав и калорийность каждого продукта. Вот список наиболее популярных заменителей сахара:

• Ацесульфам: синтетическое вещество не содержит калорий и не усваивается организмом.
• Аспартам: синтетическая комбинация аминокислот аспарагиновой кислоты и фенилаланина. Содержит около 4 калорий на грамм, но поскольку для придания продуктам сладкого вкуса необходимы незначительные количества этого вещества, считается не содержащим калорий.
• Сахарин: используется уже более 100 лет. Не усваивается организмом, поэтому не содержит калорий.
• Сукралоза: единственный низкокалорийный подсластитель получаемый из сахара. Организм не может расщепить это соединение и извлечь из него калории.
• Сахарные спирты: сорбитол, ксилитол и маннитол. Организм человека всасывает эти вещества медленнее, чем сахар и не может усвоить полностью. Однако при употреблении больших количеств сахарных спиртов возможна диарея. Кроме того, несмотря на медленное, по сравнению с сахаром усвоение, они содержат некоторое количество калорий.
• Галактулоза (тагатоза): не переваривается в кишечнике и поэтому не содержит калорий

Существует огромная разница между понятиями «без сахара» и «без добавления сахара». После операции ваш организм будет очень чувствителен к сладкому. Фраза «без добавления сахара» может звучать заманчиво, но такие продукты часто содержат большое количество естественного сахара, что может стать причиной демпинг синдрома (тошнота, слабость и др.). Для увеличения потребления белка добавляйте сухое обезжиренное молоко в обычное коровье молоко и готовьте на этой основе супы пюре, картофельное пюре и другие блюда. На данном этапе только 200-350мл жидкости будут поступать с пищей. Остальные полтора литра вы должны выпивать в виде простой воды или низкокалорийных негазированных напитков. В общей сложности вы будете потреблять от 300 до 600 калорий в течение дня. Приготовьте блендер, если собираетесь готовить самостоятельно или изучите ассортимент отделов детского питания (вам подойдут практически любые пюре для начала прикорма младенца). После большинства операций порция сначала не будет превышать 14 стакана, лишь после бандажирования желудка допускаются разовые порции большего размера. Хирург наверняка порекомендует вам добавлять в пищу протеиновый порошок, который растворяется в воде или молоке. Это позволит увеличить содержание белка в небольших порциях обычных блюд. Далее вы найдете несколько рецептов вкусных протеиновых коктейлей. В клинике вам, наверняка, предложат варианты меню, рекомендованные хирургом. Если нет, то воспользуйтесь нашим примером меню второго этапа (подходит в первую очередь для пациентов перенесших бандажирование желудка). Ваш врач может добавить или исключить какие-то блюда, поэтому обязательно проконсультируйтесь с ним по этому вопросу. Не забывайте о том, что все блюда должны быть тщательно измельчены и протерты до состояния жидкого пюре: День 1 Завтрак: 1 мерная ложка протеинового порошка, 1 стакан обезжиренного молока, 12 стакана порезанной замороженной клубники Обед: 1 кусок сыра, 1 стакан пюре цветной капусты, 1 чайная ложка маргарина Перекус: полчашки йогурта без сахара Ужин: 1 чашка мисо супа, 12 чашки пюре брокколи, 1 чайная ложка маргарина Итого: 630ккал, 45г белка, 76г холестерина, 18г жира День 2 Завтрак: 150мл сливок, 1 стакан обезжиренного молока Обед: 1чашка томатного супа, пол чашки пюре фасоли Перекус: 1 мерная ложка протеинового порошка, 1 стакан обезжиренного молока Ужин: пол чашки 1% творога, полчашки несладкого яблочного сиропа Итого: 600ккал, 50г белка, 87г холестерина, 12г жира День 3 Завтрак: 150мл йогурта без сахара, 14 стакана несладкого яблочного соуса Обед: 2 яйца взбитых и сваренных в 1 стакане куриного бульона Перекус: 1 мерная ложка протеинового порошка, 1 стакан обезжиренного молока Ужин: 1 чашка горохового супа, 14 чашки картофельного пюре Итого: 706ккал, 47г белка, 80г холестерина, 18г жира День 4 Завтрак: 2 вареных яйца Обед: 1 стакан лукового супа приготовленного на обезжиренном молоке Перекус: полчашки обезжиренного легкого сыра рикотта, капля ванильного экстракта, корица Ужин: 1 чашка куриного супа с добавлением 2 столовых ложек тофу Итого: 642ккал, 44г белка, 66г холестерина, 25г жира День 5 Завтрак: 1 мерная ложка протеинового порошка, 1 стакан обезжиренного молока, 1 маленький банан Обед: 1 чашка нежирного супа-пюре (грибной, брокколи или куриный) Перекус: полчашки диетического пудинга Ужин: 1 чашка яичного супа, 12 чашки пюре фасоли Итого: 600ккал, 50г белка, 82г холестерина, 16г жира День 6 Завтрак: 150мл йогурта без сахара Обед: полчашки 1% творога, полчашки несладкого яблочного сиропа Перекус: 1 мерная ложка протеинового порошка, 1 стакан обезжиренного молока Ужин: 1 чашка куриного супа, 1 тонкий кусочек размягченного сыра моцарелла Итого: 594ккал, 56г белка, 64г холестерина, 12г жира

Макро- и микроэлементы. Витамины

Их нехватка может остро сказаться на здоровье, поскольку минералы являются регуляторами обмена веществ.

У витаминов, пожалуй, одна из главных ролей в поддержании здоровья в организме. В случае их дефицита результат будет плачевный.

К сожалению, получать полноценные дозы даже из ежедневно правильного меню вряд ли получится, поэтому, если образовалась нехватка, то следует принимать их в виде таблеток и капсул, а овощи, фрукты оставить как дополнительный источник.

Первый этап: простые жидкости

В день операции вам нельзя будет ничего есть и даже пить. Некоторые хирурги разрешают своим пациентам рассасывать кусочки льда. Со следующего дня начнется первый этап восстановления, когда разрешаются простые жидкости, то есть абсолютно прозрачные растворы. Кроме обычной воды, к ним относятся:

• Прозрачные бульоны с высоким содержанием белка
• Жидкое желе без сахара
• Жидкости, замороженные в виде кусочков льда
• Чай без кофеина
• Напитки без сахара
• Прозрачные соки

Будьте осторожны с соками. Часто соки содержат большое количество сахара и могут стать причиной возникновения демпинг-синдрома. Старайтесь разводить их водой или выбирать низкокалорийные сокосодержащие напитки. Целью данного этапа является потребление достаточного количества жидкости, поэтому старайтесь пить по 50-70мл жидкости каждые полчаса. Отхлебывайте маленькими глоточками. Сначала может быть сложно просто пить, но абсолютно необходимо употреблять не менее 2-х литров жидкости в день (сюда входит как вода, так и другие низкокалорийные жидкости). В первые дни после операции может возникать запор. Часто это один из первых признаков обезвоживания. Пейте как можно больше жидкости и, скорее всего, проблема разрешится. В противном случае может потребоваться назначение мягких слабительных средств. Не пытайтесь выпить необходимый объем жидкости как можно быстрее. Распределите напитки равномерно в течение дня. Помните о том, что обезвоживание может наступить очень быстро и крайне опасно для вашего организма. Если чувствуете слабость и упадок сил, значит организму нужно больше жидкости. Другими симптомами обезвоживания являются головокружение, сухость кожи и головная боль. Цвет мочи также отличный индикатор — в норме моча должна быть светлая и прозрачная, если цвет потемнел и стал ярко желтым, а количество мочи уменьшилось, значит организму не хватает жидкости. Избегайте напитков содержащих кофеин, поскольку он усиливает обезвоживание. И не забывайте пить еще больше в жаркую погоду. Не ждите чувства жажды, пейте небольшими глотками постоянно, в течение всего дня. Всегда держите при себе бутылку с простой водой. Ваш новый желудок быстро наполняется жидкостью и медленно опорожняется. Вот почему так важно пить маленькими глоточками. Не используйте трубочки — так вы будете заглатывать много воздуха, а это способствует образованию газов. Вот несколько способов, которые помогут пить потихоньку:

• Замораживайте воду и пейте постепенно в течение дня по мере оттаивания.
• Ставьте чашку на стол после каждого глотка.
• Используйте детскую посуду.

Перед тем как переходить к следующему этапу, убедитесь, что хорошо переносите простые жидкости. Ваш врач скажет примерные сроки перехода к более твердой пище.

Правила питания

После операции врач, как правило, назначает определенную диету. Для того чтобы избежать различного рода осложнений стоит строго ее придерживаться.

Чаще всего специалисты разрешают расширять рацион новыми продуктами постепенно, не более 2 видов в день.

Питаться стоит дробно, маленькими порциями. Лучше всего перейти на систему шестиразового питания.

При соблюдении этих нехитрых рекомендаций весь период восстановления пройдет максимально быстро и без нарушений.

Разрешенные продукты

Рацион питания после операции в большинстве случаев предусматривает включение в рацион питания следующих продуктов:

• Нежирное красное мясо (говядина/телятина), хорошо отваренное и измельченное, мясо домашней птицы (курицы/индейки) и кролика.
• Белая рыба нежирных сортов (хек, щука, треска, минтай) приготовленная на пару/отварная.
• Слизистые супы из рисовой, овсяной и гречневой круп на овощном/курином бульоне с добавлением сливочного масла/нежирных сливок/яично-молочной смеси в готовое блюдо.
• Подсушенный белый хлеб, сухари, несдобное печенье.
• Каши полужидкой консистенции на молоке/воде из овсяной, гречневой, рисовой круп, с добавлением сливочного масла.
• Нежирный творог, кисломолочные продукты, куриные яйца всмятку/в виде парового омлета.
• Растительные масла первого отжима (льняное, оливковое, подсолнечное, кукурузное).
• Свежевыжатые соки, настой шиповника, некрепкий зеленый/травяной чай со сливками, желе/кисели из сладких ягод, негазированная минеральная вода.

Таблица разрешенных продуктов