27.11.2019

Если говорить о развитии детей, нормах и отклонениях, то каждый родитель точно знает, что их малыш не должен быть как все, расти и изменяться по единому шаблону. Но некоторые показатели все же имеют значение для отслеживания нарушений в питании, работе внутренних органов, психики.

К такому фактору относится количество зубов в годик и до него. Почему так важно знать, сколько должно быть зубов у ребенка в 1 год, как это связано со здоровьем малыша, поговорим в нашей статье.

Нормы количества зубов до года и после

Первые молочные зубки в норме появляются у новорожденных до года – в 6 или 8 месяцев, за редким исключением в 3–4 или ближе к 12. Порядок их появления во рту обычно одинаков для всех крох, а вот сроки определяются природой.

По усредненной для всех младенцев схеме резцы появляются в следующей последовательности до года:

1. в 6–10 месяцев — два нижних центральных зубика;
2. в 8–12 месяцев — два верхних центральных резца;
3. в промежутке между 9–16 месяцами последовательно вылезают верхние и нижние боковые зубки.

Таким образом, к году младенец становится счастливым обладателем восьми резцов. Хотя нормальное количество молочных зубов у ребенка 1 года не устанавливается по единой шкале.

После первого дня рождения зубки лезут активнее. Таблица прорезывания выглядит так:

1. к 13–19 месяцу — моляры сверху;
2. к 14–18 — моляры снизу;
3. к 2 годам — верхние и нижние клыки;
4. в 2,5–3 года — вторая партия моляров сверху и снизу.

Полноценная челюсть из молочных зубов сформируется к 30 месяцам, у ребенка во рту будет двадцать зубов. Они сменятся на коренные ближе к первому классу.

Запоминать нормы родителям не нужно. Есть интересная формула подсчета зубов по возрасту младенца. Их должно быть на четыре меньше, чем месяцев жизни крохи.

Например, девочке 10 месяцев, отнимаем от возраста 4 и получаем результат: после 10 месяцев во рту должно присутствовать 6 зубиков. Не забывайте, что цифра получится средняя, а количество в определенный период зависит от индивидуальных особенностей развития новорожденного, наследственности.

Клиника Полный Порядок – Ортодонтия и стоматология в Санкт-Петербурге

Кариес – это заболевание, при котором происходит разрушение твердых тканей зуба, вследствие потери минералов зубной эмалью. Как и почему кариес образовывается, читайте в нашей статье о лечении кариеса.

Кариозный процесс, прогрессируя, постепенно добирается до пульповой камеры, в которой находится нервно-сосудистый пучок волокон, питающий зуб – пульпа, и разрушает ее. Бактерии из кариозной полости проникают внутрь, инфицируют пульпу, она воспаляется и начинается пульпит.

Кариесом и пульпитом болеют и взрослые, и дети, но протекание болезни в разном возрасте и ее лечение различаются.

О лечении кариеса и пульпита у взрослых и пульпита молочных зубов читайте в посвященных этим темам разделах. В этой статья мы расскажем вам о лечении кариеса и, особенно, пульпита постоянных зубов у подростков, а также о его особенностях.

Почему у детей до 14 лет повышен риск заболевания кариесом и пульпитом?

В период формирования постоянного прикуса, когда у ребенка начинают прорезываться постоянные зубы, есть 2 фактора, которые повышают вероятность развития заболеваний зубов и родителям необходимо их учитывать.

• Анатомические особенности «свежепрорезавшихся» постоянных зубов способствуют развитию кариеса и его осложнений. Не до конца сформированная, нежная эмаль молодых постоянных зубов, особенно в области многочисленных фиссур (бороздок) на жевательных зубах, очень уязвима.
• Психологическая особенность «трудного» переходного возраста, когда ребенка нелегко уговорить правильно и тщательно чистить зубы, а, тем более, сходить к врачу и вовремя вылечить кариес, особенно, если ребенок боится стоматолога.

Особенности диагностики и лечения кариеса постоянных зубов у подростков

Чтобы надолго сохранить здоровье зубов, нужно начинать тщательно следить за их здоровьем, как только они прорежутся.

Для этого достаточно соблюдать несколько простых правил.

• Обеспечить качественную гигиену, в том числе профессиональную гигиену зубов для ребенка.
• Постараться регулярно посещать профилактические стоматологические осмотры в вашей клинике каждые 6 месяцев, т.к. развитие кариеса у детей в сменном прикусе происходит очень быстро.
• В качестве профилактики в этом возрасте рекомендуется сделать герметизацию фиссур – это «запечатывание» углублений на жевательных поверхностях боковых зубов

специальным пломбировочным материалом, содержащим фтор. Эта процедура механически закрывает «слабые» места зуба и, одновременно, укрепляет его эмаль, выделяя в ткани фтор.

• Часто у подростков на зубах образуются белесые пятна. Необходимо выяснить, к какому виду поражения относится такой дефект – к кариозному или нет. Сделать это можно пройдя диагностику кариеса аппаратом «Диагнокам» у нас в клинике– этот вид исследования цифровой и не подвергает ребенка облучению, поэтому подходит для регулярного использования. В случае обнаружение кариозного поражения на ранней стадии его можно вылечить, не прибегая к препарированию, современным методом инфильтрации ICON
• Если у ребенка имеется искривление зубных рядов и скученность зубов мешает качественно их чистить, то необходимо пройти консультацию у детского ортодонта и начать ортодонтическое лечение.
• Своевременно лечить кариес на ранних стадиях заболевания – это позволит максимально сохранить постоянные зубы от препарирования, ведь, чем раньше кариес выявлен, тем меньше пораженной ткани зуба придется удалить стоматологу.

Такой подход к стоматологическому здоровью ребенка, если не исключит, то существенно уменьшит риск возникновения серьезных кариозных поражений. Если при первых симптомах заболевания время было упущено, то придется лечить уже осложнение кариеса – пульпит.

Чем отличается протекание пульпита постоянных зубов у детей?

Пульпит – серьезная болезнь, лечить ее нужно обязательно, иначе можно, вообще, потерять зуб, «заработать» флюс и, даже, заражение крови.

Как и в других возрастных группах, пульпит у подростков до 14 лет протекает в 2 основных формах:

• Острой, с сильными болями в ночное и вечернее время, болевой реакцией на температурные и химические раздражители, повышением температуры в случае общей интоксикации и развитием гнойных осложнений.

При отсутствии своевременного адекватного лечения острая форма переходит в хроническую.

• Хронической. Такая форма пульпита может проходить безболезненно с появлением периодической болевой реакции на холодное, горячее, кислое, сладкое. Острый воспалительный процесс в пульпе стихает, а вялое течение болезни способствует развитию осложнений со стороны тканей периодонта. Периодически происходят обострения.

Вниманию родителей! В подростковом возрасте дети могут скрывать заболевание и принимать неконтролируемо обезболивающие.

Особенности строения только что прорезавшихся постоянных зубов у детей

Как мы уже сказали, только что прорезавшиеся постоянные зубы у ребенка имеют ряд анатомических особенностей, и отличаются от зубов взрослого человека, а именно:

1. Имеют хрупкую, не полностью сформировавшуюся и минерализованную эмаль.
2. Имеют несформированные корни, которые соединяются с зоной роста.
3. Корневые каналы у таких зубов широкие, с воронкообразным расширением к верхушке корня.
4. Тонкие и непрочные стенки зубных каналов на имеют вторичного дентина, они легко травмируются и разрушаются.
5. В корнях зуба недостаточная минерализация дентина.

Поэтому при лечении пульпита постоянных зубов у детей существует ряд ограничений и особенностей, которые знает и обязательно выполняет детский стоматолог. Эндодонтическое лечение (лечение корневых каналов) постоянных зубов у детей сложное и требует большой осторожности.

Кстати, по этой причине пациентам в подростковом возрасте лучше обращаться к детскому специалисту, а не к взрослому стоматологу-терапевту.

Способы лечения пульпита у подростков до 14 лет, и чем они отличаются от лечения взрослых?

До начала лечения главная задача стоматолога определить, сформированы ли у больного постоянного зуба корни, в какой стадии формирования они находятся, а, также, выяснить состояние зуба, расположение очага воспаления, форму и длину корневых каналов. Для этого пациенту обязательно делают рентгенографию.

Для зубов со сформированными и несформированными каналами лечение будет разным.

Существуют 3 основные методики лечения пульпитов.

1. Консервативный метод лечения пульпита – без удаления пульпы, в процессе лечения канал промывается антисептиком, на пульповую камеру накладывают кальцийсодержащую пасту и пломбируют.
2. Частичное удаление пульпы

Этот метод предполагает удаление инфицированной коронковой части пульпы, очищение и промывание полости, которую затем заполняют лекарственным препаратом. После стихания воспаления зуб пломбируют.

1. Хирургический метод с полным удалением пульпы (депульпирование). В этом случае пульпа извлекается, каналы расширяются и промываются, а затем пломбируются.

Мы не используем для лечения пульпита мышьяковистые пасты – тот самый, знаменитый в народе «мышьяк», чтобы «убить» пульпу. Современные технологии и материалы позволяют лечить пульпит более гуманными для пациентов всех возрастов методами.

Подробнее об этих методиках читайте в наших статьях:

Лечение пульпита молочных зубов

Лечение пульпита (у взрослых)

Когда и какие методы лечения пульпита постоянного зуба у ребенка можно использовать?

1. Больной постоянный зуб у ребенка имеет несформированные корни.

В этом случае, при лечении используют ТОЛЬКО щадящие методики лечения пульпита – консервативный метод лечения или частичное удаление пульпы с сохранением ее живой корневой части.

Депульпирование – т.е. полное удаление пульпы, для таких зубов не применяется, т.к. их пульпа соединяется с тканями зоны роста, которые будут травмированы, а это не допускается. Необходимо сохранение живой ростковой зоны до завершения формирования зуба и околозубных тканей.

В процессе лечения постоянных зубов с формирующимися корнями все манипуляции направлены на купирования воспаления и сохранение зоны роста зуба. Впоследствии, для избежания рецидивов, рекомендуется регулярное наблюдение за пациентом с использованием рентгенографии до полного формирования зубного корня, а затем – проведение качественного эндодонтического лечения каналов.

1. Больной постоянный зуб у ребенка имеет уже сформировавшиеся корни.

При лечении такого зуба может применяться любой из вышеперечисленных методов, включая полное удаление пульпы (депульпирование). Последний – предпочтительнее, но стоматолог выбирает методику, исходя из конкретной ситуации.

• Консервативное лечение проводят в случае «ранней» стадии заболевания и при травмах.
• Частичное удаление пульпы эффективно при лечении хронической формы пульпита и начала острой.
• Показанием к депульпированию является любая форма пульпита с сильными болями и в случае, если другие методики не дают результата.

Другие важные особенности лечения пульпита постоянных зубов детям до 14 лет:

Чтобы лечение пульпита прошло успешно, у пациента не было рецидивов и осложнений необходимо:

1. Строго соблюдать стерильность, чтобы не внести инфекцию при лечении.
2. Использовать коффердам для изоляции полости рта пациента от манипуляционного поля.
3. Провести тщательную пломбировку каналов – оставленные в них пустоты спровоцируют повторное развитие воспаления.
4. Контролировать качество пломбирования каналов после лечение повторной рентген диагностикой.
5. Не стоит забывать, что не только взрослым, но и детям необходимы качественные пломбы и реставрация зубов, а, иногда, даже протезирование керамическими вкладками.

Как проводится обезболивание при лечении пульпита у подростков до 14 лет?

Пульпит часто сопровождается сильными болями, поэтому качественное и безопасное обезболивание особенно важно для проведения эффективного лечения и комфортного самочувствия пациента.

Лечения пульпита у детей проводится совершенно без боли, для этого используется местная проводниковая анестезия. При сильных болях ее совмещают с внутрипульпарной анестезией.

Чтобы не было негативной реакции ребенка на укол обезболивающего препарата, в нашей клинике мы используем местную аппликационную гелевую анестезию (заморозку).

При повышенном беспокойстве рекомендуется предварительная седация, до посещения стоматолога ребенку можно дать легкие успокаивающие препараты – валериану, «Новопассит», настойку пустырника, согласно инструкции и в дозировке, указанной для его возраста/веса.

Источник: //xn--d1ajebkedbcem2k7b.xn--p1ai/uslugi/detskaya-stomatologiya/lechenie-kariesa-ili-pulpita-zubov-detyam-do-14-let.html

Почему не растут зубы

Отсутствие хотя бы одного зубика к году должно вызвать обеспокоенность со стороны родителей. Аномалия может быть связана со сбоями в работе внутренних органов или серьезными заболеваниями, свидетельствовать о:

• недостатке кальция, витамина D;
• проблемах с кишечником;
• инфекциях;
• неправильном обмене веществ;
• сбое в работе щитовидки;
• искаженном расположении зубов в десне (горизонтальном, с уклоном);
• адентации – врожденной мутации, свидетельствующей об отсутствии зародышей зубов.

Чаще задержка прорезывания связана с наследственностью. Расспросите дедушек, бабушек о том, сколько зубов было в детстве у вас, разыщите амбулаторную карту, записи в дневниках развития. Если к году папы или мамы были беззубыми, то дожидаться скорой дентации у их младенца не стоит.

Если в 1 год у ребенка нет зубов, отсутствуют признаки скорого прорезывания, обратитесь для консультации к врачу для выявления заболеваний, анализа анамнеза.

Для исключения врожденной адентации проводят рентгенологическое обследование. На снимке видны зачатки молочных зубов и ожидающих своей очереди коренных. Если серьезное заболевание диагностируют, то малышу придется наращивать или вставлять импланты.

Интересный факт! Согласно исследованиям педиатров, у девочек зубки появляются быстрее, чем у мальчиков.

Вес ребёнка в 9 месяцев: норма

Как и рост, вес детей зависит от пола, показателей при рождении и генетики. Сколько должна весить девочка в 9 месяцев: в среднем 7300 – 9300 г. Чем выше малышка, тем пропорционально больше должен быть её вес. Прибавка массы тела за десятый месяц может составлять от 50 до 450 г. Данные отечественных педиатров и ВОЗ говорят и о том, сколько весит девятимесячный мальчик: 7700 – 10300 г. Прибавка веса может достигать 500 г. Отклонения параметров вашего малыша от этих данных не говорят о каких-либо патологиях. На ежемесячном приёме педиатры обязательно замеряют вес, рост, окружность головы и грудной клетки. Поэтому врач обязательно сообщит вам, если что-то не так.

Читать также: Когда начинают меняться молочные зубы

В ситуации, когда малыш 9 месяцев плохо набирает вес, следует адекватно оценить прибавку, а также выяснить причины плохого набора веса. Если до этого месяца с прибавкой было всё нормально, подумайте, что изменилось в рационе и не было ли болезни, стрессовой ситуации в жизни крохи. Возможно, малыш плохо ест блюда прикорма. Постарайтесь разнообразить его меню, готовьте сами вкусную и полезную пищу, отказавшись от баночных пюре. Или наоборот, если ваши блюда не нравятся ребёнку, предложите ему широкий ассортимент промышленных детских консервов. Возможно, плохая прибавка связана с каким-либо заболеванием. Вам следует обязательно проконсультироваться с педиатром и сдать анализы. Чаще всего небольшой недобор веса бывает связан с плохим аппетитом крохи. Не отчаивайтесь, со временем это проходит. Если же прибавка отсутствует вовсе, следует выяснить причины и принять меры.

Какие микроэлементы нужны для роста зубов

Витамины и микроэлементы – необходимый компонент для развития и нормального функционирования детского и взрослого организма. Формирование зубной ткани не может обойтись без:

Фтор

Укрепляет эмаль, делает резцы устойчивыми к бактериям, разрушительному действию кислот, предотвращает кариес. Фтор принимается в таблетках, каплях при диагностировании недостатка. Поступает в организм с морской рыбой, орехами, виноградным соком, шпинатом, большинством овощей.

Зубные пасты с фтором не разрешены к использованию детям до 4–5 лет. Малыши в 1,5–3 года глотают вкусную массу при чистке рта, и образуется излишек элемента в крови. Несмышленышам выбирайте пасты без фтора, чтобы обезопасить их от негативных последствий гигиенических процедур.

Кальций

Это строительный материал зубиков у младенцев. Без кальция невозможна минерализация в тканях. Годовалый ребенок после окончания грудного вскармливания должен получать молочные продукты ежедневно, зелень и рыбу — не меньше трех раз в неделю.

Витамин К

Необходим для полноценного усваивания кальция, синтеза белка. Есть только в натуральных молочных продуктах (творожках, сметане и других).

Прорезывание зубов молодым родителям кажется сверхтяжелым и нервозным процессом. К нему готовятся морально, боятся истерик, гипертермии.

Юным и неопытным родителям не нужно тревожиться, настраиваться на негатив. Лучше заняться изучением вопроса дентации в младенческом возрасте, чтобы вооружиться знаниями, понимать, почему малыш плачет, нервничает. В этом случае развитие челюсти воспримется как нормальный физиологический этап роста, который переживется легко и быстро.

Стоматология для подростков

Только со временем, во взрослом возрасте, происходит окончательное формирование верхушек корней, укрепление (за счет минерализации) внутренних тканей зубов и эмали, и за счет этого – «уменьшение» коронковой пульпы. А раз уж есть особенности в строении зубов, то при их лечении необходим особый подход…

Возраст пациентов подросткового стоматолога

Важно понимать, что в случае «подростковой стоматологии» мы говорим не о как таковом периоде пубертата, то есть собственно подросткового возраста. Речь идет именно о периоде сменного прикуса, когда молочные зубы постепенно меняются на постоянные.

Таким образом, подростковая стоматология начинается с 6 лет. Именно в этом возрасте появляются первые постоянные зубы.

Если до этого момента проблемами молочных зубов занимается детский стоматолог, то с появлением первого коренного зуба (и первых проблем с ним) малыш должен посещать двух врачей – детского, пока во рту еще есть молочные зубки, и подросткового, под «юрисдикцию» которого попадают прорезавшиеся постоянные. Полностью смена прикуса завершается к 13 годам. И в 14 лет подросток переходит в руки уже взрослых докторов.

Основные проблемы и особенности лечения

Даже у шестилетних детей нам приходится сталкиваться с ситуацией, когда только что прорезавшийся постоянный зуб уже поражен кариесом, а также с осложнениями этого заболевания – пульпитами и периодонтитами.

В этих случаях приходится частично удалять корневую пульпу и временно (!) пломбировать каналы лечебной пастой.

В дальнейшем в динамике наблюдаем такой зуб: возможно, через какое-то время корень зуба доформируется и апикальное отверстие начнет сужаться, и мы обтурировать корневые каналы постоянным пломбировочным материалом.

Вот представьте: в канале 6-го жевательного зуба продолжается воспалительный процесс из-за плохой герметизации, в результате этого образуется киста, которая может серьезно повлиять на зачаток соседнего 7-го, зуба, вызвав и там воспаление.

В результате малыш может лишиться обоих зубов, участвующих в акте жевания. Чтобы не допустить этого, нам приходится удалять «возмутителя спокойствия».

Однако после удаления зуба у ребенка на помощь приходит врач-ортодонт: в его силах «подвинуть» постоянные 7-е и 8-е зубы, которые прорежутся позже, на место утраченной «шестерки» и таким образом полностью восстановить зубной ряд.

Наиболее подвержены кариесу жевательные (постоянные) зубы, такие как 6-е, – они самыми первыми прорезаются и первыми же становятся жертвами кариозного процесса.

Связано это, в первую очередь, с затрудненной гигиеной, которая нередко бывает свойственна даже взрослому человеку, а зачастую и с полным ее отсутствием, так как малыши еще не могут или ленятся сами чистить зубы.

Как мы говорили в самом начале, у «детских» коренных зубов коронковая пульпа расположена слишком близко к твердым тканям зуба. Из-за этого стремительно развивающийся кариес довольно быстро переходит в пульпит, то есть в воспаление нерва.

В целом возникновение осложнений кариеса – это, конечно, ошибка родителей. Причиной кариеса является несоблюдение гигиены и своевременной профилактики, а пульпит и периодонтит – результат запущенного процесса.

Очевидно, что ребенок еще не в состоянии контролировать и оценить возникшие проблемы самостоятельно, не может сам сходить к врачу на профосмотр и т.п.

И эту ответственность, безусловно, родители должны взять на себя…

Все как у взрослых

Прорезавшиеся коренные зубы – довольно крупные с большим нервом, пораженные пульпитом, – беспокоят детей ничуть не меньше, чем взрослых, как говорится, по полной программе. Пульпит вызывает жуткую боль, не дает есть, спать по ночам, чистить зубы…

Еще одна напасть, которая чаще всего касается маленьких непосед. В процессе активных игр и занятий спортом дети получают различные травмы, в том числе и травмы зубов – отлом коронковой части зуба, перелом корня, скол со вскрытием пульпы зуба.

В этих случаях мы прибегаем к щадящим методам лечения с сохранением пульпы. На вскрытый рог пульпы устанавливается лечебная прокладка, и затем мы в динамике наблюдаем, как пойдет процесс формирования заместительного дентина.

Например, достичь наилучших результатов можно в том случае, если ребенка привели на прием в течение 24 часов после травмы.

А вот если с момента травмы прошло более двух суток, то придется полностью экстерпировать коронковую и корневую пульпу (то есть удалить нерв). А дальнейшее лечение будет зависеть от возраста ребенка.

Если каналы зуба еще не полностью сформированы, то пломбируем их временной пастой и наблюдаем, как будет идти процесс в дальнейшем. Вероятно, что в дальнейшем, в случае если каналы правильно сформируются, мы сможем заменить временную пасту на постоянный материал.

Если же апикальное отверстие достаточно сформировано (в более позднем возрасте) и у нас есть возможность хорошо обтурировать канал, мы сразу используем постоянные материалы, которые применяются во взрослой стоматологии.

В случае травмы действует правило: чем раньше Вы обратитесь к стоматологу, тем легче спасти такой зуб, а в случае позднего обращения, тем более не благоприятный прогноз на будущее Вас ожидает.

Ортопедия у подростков

Во взрослой стоматологии пролеченные и депульпированные зубы в обязательном порядке закрывают коронкой. Аналогично и с подростками. задача – сохранить корень зуба, поэтому если коронковая часть была разрушена более чем на 50%, такой зуб необходимо покрыть коронкой.

Однако в подростковой стоматологии бывают некоторые временные исключения. Например, если пациент готовится к ортодонтическому лечению, то зачастую мы делаем временную реставрацию зуба с помощью пломбировочного материала. Это дает возможность ортодонту поставить брекет-систему и полностью исправить прикус. И уже после этого делается культевая вкладка и на зуб покрывают коронкой.

Да, весь этот процесс растягивается на долгое время, иногда на несколько лет, но ставить брекет-систему на «коронованные» зубы нельзя. Дело в том, что искусственная коронка ставится на полмиллиметра под десну, с тем чтобы полностью закрыть коронковую часть зуба.

А это, согласитесь, нецелесообразно.

Особенности при удалении постоянных зубов

Основная сложность заключается в сохранении зачатков еще не прорезавшихся постоянных зубов, соседствующих с пораженным зубом. Поэтому необходимо максимально нетравматичное, аккуратное обращение с хирургическим инструментарием, так как чрезмерная сила может повредить стоящий рядом зачаток.

Бывает и так, что образовавшаяся киста граничит с зачатком соседнего зуба или возникли глубокие и серьезные в костной ткани. В этом случае нужна особо тщательная, буквально ювелирная, работа. Если киста достигла очень больших размеров, то ребенка приходится направлять в стационар.

И конечно, после удаления при необходимости назначается антибактериальная терапия, если больной зуб был удален, мы в обязательном порядке наблюдаем за зачатком соседнего зуба в динамике до тех пор, пока не убедимся, что с ним все в порядке. Если зачаток зуба развивается нормально, то впоследствии вырастет нормальный здоровый зуб.

Что делать на этапе сменного прикуса, чтобы избежать поражений зубов кариесом и более тяжелых осложнений?

В первую очередь, необходима тщательная гигиена полости рта: она предполагает правильную чистку зубов (Как чистить зубы правильно!) 2 раза в день – утром и вечером. Это очень важно, так как от техники чистки зубов, на самом деле, зависит их здоровье.

Даже если чистить зубы по 5-7 минут, но делать это, не соблюдая необходимых правил, все равно будет накапливаться налет в пришеечной области и поражаться эмаль. Произойдет ее деминерализация и образование кариеса. Поэтому очень важно хорошо вычищать зубы, но при этом не переусердствовать.

Если прилагать, наоборот, слишком много усилий, то возникают некариозные поражения зубов: клиновидный дефект, стираемость в области шейки зуба и оголение внутренних тканей (дентина) зуба.

Что уж говорить, даже не все взрослые в совершенстве владеют этим, казалось бы, незамысловатым «искусством»… Все наши доктора, независимо от возраста пациента, с удовольствием покажут и расскажут, как это нужно делать.

Не менее важно и подобрать подходящую зубную щетку. В целом жесткость щетки зависит от структуры эмали. Что касается детей и подростков, то мы советуем приобретать, как и взрослым, щетку средней жесткости при условии, что зубы нормально минерализованы, а эмаль крепкая, здоровая.

Но при наличии флюороза (избыточного количества фтора) эмаль становится очень хрупкой, и в этом случае нужно применять мягкие зубные щетки. В детском и подростковом возрасте не стоит применять электрические зубные щетки – ребенок, по сути, еще и с обычной не очень-то хорошо ладит.

Для подростков используются обычные взрослые пасты, которые нужно выбирать с учетом структуры эмали. Например, при флюорозе рекомендуется применять пасту с кальцием.

Посещения стоматолога должны быть регулярными

Регулярные профосмотры позволяют выявить кариес на его начальных стадиях или даже предотвратить его развитие.

Например, если мы замечаем во рту ребенка зубы с глубокими уже пигментированными фиссурами (а нередко пигментированными могут быть даже только что прорезавшиеся зубки), то в этом случае мы, чтобы предотвратить развитие кариеса, проводим инвазивную или не инвазивную герметизацию фиссур, то есть очищаем фиссуры и заливаем их специльным герметиком. Такие процедуры проводятся раз в 3-6 месяцев (так как герметик имеет свойство раскалываться) в зависимости от состояния зубов и… гигиены в домашних условиях. Если ребенок сам не справляется с чисткой зубов дома, то также нужно посещать врача-гигиениста для профессиональной чистки зубов раз в 1-3 месяца. Если же малыш научился тщательно прочищать зубы и у него нет склонности к кариозным поражениям, то тогда навещать клинику достаточно раз в полгода.

Первые признаки кариеса родители могут выявить и сами. Старайтесь иногда заглядывать в рот малышу – в прямом смысле этого слова. Увидели изменения цвета зубной эмали – бегом к врачу! Ведь под пигментацией уже может скрываться кариес. Чем менее запущен процесс, тем легче будет предотвратить его дальнейшее развитие.

Кроме того, регулярные осмотры ребенка у стоматолога также позволяют отследить какие-либо изменения прикуса. Если патология прикуса достаточно выражена, подростковый стоматолог сам может увидеть и, например, слишком узкую челюсть, и нехватку места для постоянных зубов и т.д.

Такого пациента мы незамедлительно направляем к ортодонту. Однако мы рекомендуем посещать этого специалиста всем детям без исключения. То, что не увидит терапевт или хирург, безусловно, не скроется от опытного взгляда специалиста по прикусу.

И только в его силах предотвратить его неправильное формирование на начальных «незаметных» стадиях.

//www.youtube.com/watch?v=I3Pe4aG8C3w

Также мы в обязательном порядке осматриваем малыша на наличие коротких уздечек. Например, при несвоевременном иссечении короткой уздечки верхней губы может образоваться диастема (щель между зубами).

А это уже эстетический дефект, который мы стараемся предотвратить. Для подрезания уздечек применяется лазерный бескровный метод без наложения швов.

Рана затягивается сама в течение двух недель при соответствующей антисептической обработке и применении мазей.

Время начала прорезывания

Появление первого зуба – это праздник для всей семьи, но сколько с этим событием связано тревог и забот, знает только любящая мама и внимательный папа. За пару дней, а то и недель до проявления первых внешних признаков прорезывания дети плачут, капризничают, теряют аппетит. У мамочек наступают тяжелые времена — бессонные ночи.

Центральный зубок снизу может вырастать даже в одиннадцать месяцев. Сроки прорезывания индивидуальны для каждого малыша. Едиными почти для всех младенцев остаются только симптомы появления зубика. А определить точно, со скольких месяцев начнется процесс формирования челюсти, не может даже профессиональный доктор.

Первые признаки прорезывания

Распознать скорое появление зуба у малыша можно по следующим внешним признакам и изменениям в поведении:

1. Ползающие груднички тащат в рот пальцы и все, что видят. У них чешутся десны.
2. Слюна заливает кофточку, мешает спать по ночам.
3. Нарушается сон, аппетит.
4. Десны набухают, краснеют.
5. За пару дней до прорезывания появляется насморк, иногда кашель.
6. Стул становится жидким, кашеобразным с желтым, зеленым оттенком.
7. Повышается температура в допустимых пределах.
8. Капризы, слезы, плач резко сменяются смехом, хорошим настроением. Ребеночек не знает, чего хочет, часто просится на руки, беспокоится без родителей.

Малыш, даже в один или полтора года, испытывает стресс. Мамочкам нужно понять и простить крошку за капризы, тревожный сон. Постараться помочь в этот сложный для всех период. Ни в коем случае не злитесь и не кричите на дочку или сыночка. Новорожденные еще не умеют терпеливо переносить зубную боль, дискомфорт, требуют внимания и заботы родителей.