Миф №2. Перед взятием крови можно съесть яблоко или выпить стакан сока
- Натощак: не менее 4 часов после последнего (не обильного!) приема пищи.
- Строго натощак: не менее 8 часов после последнего приема пищи. У новорожденных и детей первых месяцев жизни допускается взятие крови не ранее чем через 2 часа после приема пищи.
- Голодание: отсутствие приема пищи не менее 12 часов, более 14 часов голодать не рекомендуется. Желательно за 1-2 дня до взятия крови не переедать, по возможности исключить из рациона жирную, жареную пищу, алкоголь. Если накануне состоялось застолье – перенесите лабораторное исследование на пару дней.
- Питьевой режим. Перед взятием крови для любых видов исследований не рекомендуется употреблять сок, чай и кофе. Можно пить простую воду, не минеральную и негазированную.
Столичный психолог рассказала, как не бояться стать донором
Спросите врача
«Я боюсь сдавать кровь, это больно», — в голове молодой девушки мысль повторяется по кругу. Она решилась впервые пройти донацию, но при виде медицинских работников ей стало дурно. Медсестра из бригады заметила ее терзания и решила поговорить. «Первый раз?» — спокойно спросила она. — «Да, мне кажется, что я не готова, к этому нужно прийти». Девушка была сильно напугана, она не знала, как происходит процесс сдачи, но точно понимала, что с самого детства на дух не переносит людей в белых халатах и иглы. Она выросла, но внутренние переживания остались из детства.
Так случается, когда человек во взрослом возрасте еще не убедился в обратном на собственном опыте. Детские страхи сотканы из родительских предубеждений и правил, которые закладывались в фундамент нашей психики. Как побороть страх из детства? «Для начала необходимо осознавать, что ты боишься. В большинстве случаев пугает именно неизвестность. Попросите медработника подробно рассказать вам о процедуре, это поможет успокоиться», — советует психолог.
Прочь мифы!
Донором может стать каждый совершеннолетний гражданин России (до 55 лет) без медицинских противопоказаний. Необходимо лишь выбрать удобный пункт сдачи крови и пройти донацию, предварительно оставив заявку.
Самый распространенный миф о донорстве крови — это больно и небезопасно. На официальном сайте «Службы крови» представлена вся необходимая и проверенная информация.
Чтобы понять, как организм реагирует на укол иглы, необходимо ущипнуть кожу на внутренней поверхности локтя. Что касается безопасности — шприцы и иглы одноразовые и вскрываются на глазах у донора, после использования утилизируются соответственно определенным правилам. После использования они уничтожаются. Процедура сдачи длится 10–20 минут.
Пять лайфхаков, которые облегчат процедуру сдачи крови:
- Изучить весь процесс сдачи крови: как к нему готовиться, как вести себя после и т. д.
- Перед сдачей крови хорошо выспаться.
- Обязательно выполнять все требования медицинской бригады.
- Не смотреть на иглу и место прокола при сдаче крови.
- Во время процедуры можно выполнить упражнение «Безопасное место». Оно придает спокойствия и стабилизирует эмоциональное состояние.
Упражнение «Безопасное место»:
- Вспомните место, реальное или воображаемое, где вам комфортно, спокойно и безопасно.
- Представьте себя там и попытайтесь увидеть то, что находится слева и справа, спереди и сзади от вас, над вами и под вами.
- Представьте себе его ярко: расположение, цвета, звуки, запахи, телесные ощущения. Можно добавлять детали от себя, чтобы сделать его еще привлекательнее.
«Гордо признаюсь, я — донор. Сдаю кровь уже 5 лет, за плечами 9 донаций, и это только начало. Впервые я сдавала кровь из любопытства и через некоторое время осознала, что донорство — неотъемлемая часть моей жизни. Для меня это отличная возможность безвозмездно помочь людям», — рассказывает психолог.
В период пандемии в COVID-клиниках тяжелым больным переливают плазму от доноров, справившихся с коронавирусом. Согласно исследованиям, которые были проведены в институте Склифосовского, такой способ преодоления вируса признан самым перспективным и действенным. Каждый, кто чувствует в себе силы, может спасти человеческую жизнь в такой непростой период.
Миф №7. Кровь можно сдавать после рентгена и УЗИ
На самом деле: Нет, нельзя
Данные виды исследований могут приводить к активизации обменных процессов и искажению результатов исследований. Категорически не рекомендуется проводить лабораторные исследования не только после рентгена, УЗИ, но и после оперативного вмешательства, инъекций, вливаний, переливаний крови, пункций и биопсии различной локализации, массажа, ЭКГ, гемодиализа, эргометрии, иммуносцинтиграфии, процедур, в которых используется ионизирующее излучение, эндоскопических исследований.
Симптомы болезни
Многие люди даже не догадываются о своей фобии, воспринимая свое состояние как норму. Такой подход к проблеме категорически неверен. Без осознания своего страха вы никогда не сможете избавиться от него.
У людей с такой фобией при сдаче анализа наблюдаются такие реакции:
- головокружение;
- обморок;
- тошнота;
- озноб;
- онемение конечности;
- резкое потоотделение;
- панические атаки.
Если же заболеванием страдает ребенок, обычно у него наблюдается повышенная возбужденность, крики, плач, истерика. При наличии вышеупомянутых симптомов обычное обследование станет настоящим испытанием для больного.
Расшифровка показателей ОАК
Проведение клинического анализа крови позволяет выявить отклонение основных показателей от нормы, которые отличаются у мужчин, женщин и детей. Причем у детей разного возраста они также различаются. Поэтому при расшифровке результатов необходимо учитывать пол, возраст пациента. Основные значения параметров представлены в следующей таблице.
| № п/п | Название параметра | Норма значения параметра в зависимости от пола пациента | Назначение | Возможные патологии при отклонениях от нормы в сторону | |
| жен. | муж. | уменьшения | увеличения | ||
| Гемоглобин (Hb) | 120-140 г/л | 130-160 г/л | Транспортирует кислород от легких к тканям, внутренним органам и углекислого газа в обратном направлении. | Анемия. | Обезвоживание организма, кишечная непроходимость, врожденный порок сердца. |
| Эритроциты (RBC) | 3,7-4,7 г/л | 4,0-5,0 г/л | Красные кровяные тельца кроме переноса кислорода, способствуют поддержанию реакции биологического окисления. | Кровопотеря, анемия, гипергидратация. | Незначительное увеличение может быть последствием ожога, диарее, последствием приема диуретиков. Значительное увеличение свидетельствует о возможности патологии почек, различных новообразований, болезни и синдрома Кушинга. |
| Цветовой показатель (ЦП) | 0,85–1,15% | Показывает концентрацию в эритроцитах гемоглобина. | Анемия. | Рак желудка, полипоз, недостаток в организме фолиевой кислоты. | |
| Ретикулоциты | 0,2–1,2% | Вырабатываемые костным мозгом несозревшие формы молодых эритроцитов. | Апластическая и фолиево-дефицитная анемия, заболевания почек. | Железодефицитная, гемолитическая анемия, кровопотеря. | |
| Тромбоциты (PLT) | 180–320×109/ л | Образуемые клетками костного мозга пластинки, отвечающие за свертываемость крови. | Апластическая, гемолитическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая болезнь, красная волчанка. | Воспалительные процессы, полицитемия, туберкулез, миелолейкоз, ревматоидный артрит. | |
| СОЭ
(скорость оседания эритроцитов) |
не более 20 мм/ч | не более 15 мм/ч | Характеризует содержание в плазме крови белка. | Недостаточность кровообращения хронического типа, гипербилирубинемия, эритремия, высокий уровень желчных кислот. | Инфекционные и воспалительные процессы, раковые заболевания, патологии внутренних органов (почек, печени), эндокринной системы, аутоиммунные нарушения, интоксикация. |
| Лейкоциты (WBC) | 4,0–9,0×109/ л | Белые кровяные тельца защищают организм от инфекционных заболеваний различного рода (вирусных, бактериальных, паразитарных), способствуют устранению отмирающих клеток. | Снижение уровня лейкоцитов носит название лейкопения. Указывает на наличие в организме вирусных заболеваний, гипоплазии костного мозга, онкологических заболеваний с распространением метастаз в костном мозге, коллагеноза, брюшного тифа, краснухи, системной красной волчанки, вирусного гепатита. | Превышение нормы называется лейкоцитоз и свидетельствует о наличии таких заболеваний как менингит, пневмония, отит, панкреатит, рожа, бронхит. Может быть следствием гнойных процессов (сепсиса), острого воспалительного заболевания. | |
| Лимфоциты | 1,0–4,5×109/ л | Одна из разновидностей лейкоцитов, принимающих непосредственное участие в создании иммунной защитной системы. | Инфаркт миокарда, пневмония, ВИЧ, сепсис, лимфома, аутоиммунные заболевания. | Грипп, аденовирус, другие вирусные инфекции, лимфолейкоз, туберкулез, треотоксикоз. | |
| Гранулоциты | 1,2–6,7×109/ л | Представляют собой вид зернистых лейкоцитов, восприимчивых к аллергическим, инфекционным заболеваниям. | Апластическая анемия, туберкулез, саркоидоз, системная красная волчанка, острый ревматизм, пузырчатка, скарлатина. | Аллергические и воспалительные процессы, микседема, язвенный колит, ветрянка, болезнь Хлджкина. | |
| Моноциты | 0,1–0,6×109/ л | Клетки, еще не успевшие созреть. Проникая в ткани они преобразуются в макрофаги, способные очищать организм от погибших клеток, чужеродных элементов, различных возбудителей болезней. | Поражение, дисфункция костного мозга, лучевая болезнь, волосатоклеточный лейкоз. | Повышенное количество моноцитов называется моноцитоз. Сигнализирует о возможном наличии подострого эндокардита, бруцеллеза, мононуклеоза, туберкулеза, сифилиса, лейкоза, сепсиса, малярии, лимфомы, токсоплазмоза. |
Проведение процедуры
Проведение ОАК распространенное исследование. Взятие необходимого для анализа количества биоматериала не составляет сложностей ни для лаборанта, ни для пациента. Процедура отработана до мелочей и состоит из нескольких обязательных этапов.
- Пациент снимает верхнюю одежду за пределами кабинета. Чтобы кровь свободно вытекала из раны, нужно чтобы пальцы были теплыми, поэтому в зимнее время нужно предварительно согреть руки в карманах, перчатках, приложив их к отопительной батарее. Не стоит тереть руки друг о друга.
- Войдя в лабораторию, пациент садится за стол напротив лаборанта, после чего кладет руку на специальную подушку для забора крови.
- Для проведения анализа необходимо небольшое количество капиллярной крови, которую получают обычно из безымянного пальца. Это связано с тем, что он практически не участвует в различных физических действиях, поэтому риск травмировать рану в этом случае минимален. Кроме того, кисть руки и безымянный палец разделены между собой анатомической перегородкой. Поэтому, в случае попадания в место прокола бактерий, инфекция не сможет распространиться по всей кисти.
- Предполагаемое место взятия анализа (подушечка пальца) обрабатывается антисептической салфеткой, после чего сбоку одноразовым скарификатором для забора крови делается небольшой прокол.
- Первую выделившуюся каплю крови удаляют стерильной салфеткой, ватой. Следующую порцию биожидкости аккуратно собирают в стеклянный переходник при помощи специальной трубочки, а затем распределяют по пробиркам для капиллярной крови или помещают на предметное стекло.
- После завершения процедуры ранку обрабатывают антисептиком, чтобы ускорить процесс свертывания крови к ней прижимают стерильный ватный тампон.
- При низкой свертываемости крови, высоком артериальном давлении, кровотечение может не останавливаться примерно 1-2 минуты. Вату нужно прижать как можно более плотно, а руку поднять пальцем вверх.
У маленьких детей (новорожденных), некоторых пациентов, страдающих различными патологиями, взять кровь для анализа из пальца бывает очень сложно. В этом случае прокол можно сделать на мочке уха или пятке. В качестве аппликатора для прокола кожи у малышей используются одноразовые стерильные ланцеты для забора крови. Равномерность оказываемого давления максимально снижает болевые ощущения, не вызывает у малышей негативной психологической реакции.
Устройства для проведения анализа
Современные технологии находят широкое применение не только в технике, но и в медицине. Создается новое лабораторное медицинское оборудование облегчающее проведение различных анализов, исследований. В частности, для проведения клинического (общего) анализа крови разработаны автоматизированные анализаторы. Они позволяют получить более развернутый анализ, в котором фиксируются и другие параметры, которые не включены в список необходимых для ОАК.
Используя современное оборудование, сотрудники лабораторий получают возможность обработать большее количество биоматериала за один и тот же промежуток времени, по сравнению с человеком – квалифицированным лаборантом. Сто особенно важно, например, при проведении обследования на предприятиях, при диспансеризации и так далее.
Но даже самое точное оборудование не всегда способно работать безошибочно, а с учетом того, что некоторые показатели рассчитываются, опираясь на уже полученные результаты, ошибка на начальном этапе может повлечь получение ошибочных данных и для других параметров. Поэтому многие врачи, особенно старшего возраста, предпочитают, чтобы анализ крови делался лаборантом вручную.
Кроме того, опытный лаборант, который за время своей работы провел обработку даже не сотен, а тысяч анализов крови, подходит к процессу творчески, учитывая все особенности, нюансы процедуры, в то время как анализатор ведет расчет по усредненным, стандартным параметрам.
Так, например, в процессе обработки материала анализатор может выявить пониженный уровень гемоглобина, который указывает на возможную анемию. Но выявить причину ее возникновения он не сможет. В то время как лаборант не только выполнить расчет параметра, но и обратит внимание на строение, размер эритроцитов и сможет определить причину возникновения проблемы.
Но для того чтобы человек мог быстро и качественно проводить обработку биоматериала, он должен пройти предварительное обучение, получить значительный опыт. В то время как обучить сотрудника работе на анализаторе можно за существенно более короткое время.
Универсальность анализа крови из пальца
Как известно, кровь «отвечает» за поставку кислорода, других питательных веществ во все органы и ткани человеческого организма. Поэтому любое, даже незначительное отклонение от нормы, отражается на составе крови. ОАК – самая доступная, простая в проведении процедура, которая позволяет быстро и достоверно оценить работу всех органов и систем. В каждой поликлинике есть собственная лаборатория, в которой ее выполняют абсолютно бесплатно. Многие серьезные заболевания не проявляются никакими симптомами в течение продолжительного времени, что затрудняет их диагностирование и последующее лечение. Поэтому проходить обследование нужно регулярно.
Общий анализ крови не только наиболее простой и достоверный, но и универсальный метод диагностики. Его применяют для:
- выявления скрытых патологий;
- проведения профилактического обследования;
- контроля и оценки состояния больного в процессе лечения серьезного, хронического, неизлечимого заболевания;
- перед и после хирургического вмешательства;
- при острых заболеваниях, ожогах.
По результатам анализа можно оценить общее состояние организма, провести корректировку назначенного лечения и так далее.
В то же время ОАК не позволяет получить однозначный ответ на вопрос о том, какой именно орган функционирует неправильно. Различные патологии, заболевания могут привести к одинаковому изменению состава крови. Поэтому получив результаты проведенного тестирования, лечащий врач может только сделать предположение о наличии какого-либо заболевания из целого списка возможных проблем. Чтобы конкретизировать патологию потребуются более тщательные обследования, специфичные для каждого из возможных заболеваний с учетом имеющихся симптомов (клинических проявлений).
То есть, общий анализ крови дает настолько полную картину, так много сведений, что для постановки более точного диагноза в большинстве случаев необходимо проведение дополнительного исследования организма. Но сочетание ряда отклонений параметров от нормы (уровень глюкозы, концентрация гемоглобина, количество различных клеток), учет других симптомов, позволяют сделать предположение о наличии одного из широкого спектра заболеваний:
- недостаточное количество эритроцитов, гемоглобина в сочетании с недостатком железа является признаком анемии;
- по соотношению количества лейкоцитов в образце и скорости оседания эритроцитов (СОЭ) можно высказать предположение о наличии воспалительного процесса, инфекционного, аллергического заболевания, а также о возможных генных, хромосомных, геномных патологиях;
- наличие в биоматериале аномальных клеток является одним из признаков лейкемии;
- превышение нормы количества гемоглобина, эритроцитов свидетельствует о возможных заболеваниях легких, сердца, печени, почек;
- первые предположения о наличии такого сложного и весьма распространенного заболевания, как сахарный диабет можно сделать, определив уровень содержания в крови глюкозы, конечно, одних этих данных будет недостаточно, потребуются дополнительные исследования. Но анализ крови из пальца позволяет следить за состоянием таких больных, многие из них делают это самостоятельно при помощи специального прибора – глюкометра, который не делает полный анализ крови, а оценивает только уровень сахара.
Но для установления точного диагноза потребуется более тщательное обследование, сдача на анализ других биоматериалов, проведение УЗИ, снятие томограммы, электрокардиограммы и так далее. Какие именно процедуры потребуются в том или ином случае определит только врач.
