«Я видел случаи,

когда человек хорошо себя чувствовал за завтраком,

а к обеду был уже мертв!»

Dr Clayton Golledge, микробиолог, инфекционист, США.

Менингококковая инфекция – это острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является бактерия Neisseria meningitidis. Тяжесть менингококковой инфекции колеблется от назофарингита до молниеносного сепсиса, приводящего к смерти в течение нескольких часов.

В России заболеваемость составляет в среднем 5 на 100 тыс. населения в год, что является довольно высоким показателем. Наибольшая распространенность менингококковой инфекции в мире приходится на Центральную Африку, Китай, Южную Америку (так называемый «менингитный пояс»), где регулярно возникают крупные эпидемии этого заболевания. Вспышки инфекции возникают в основном в условиях антисанитарии и скученности населения.

Для менингококковой инфекции характерна сезонность — выше всего заболеваемость зимой и ранней весной, т.к. иммунная система в этот период ослаблена попаданием в организм большого количества вирусов, которые тоже активизируются в это время года – ОРВИ, грипп и др. Кроме того, немаловажным пусковым фактором развития менингококковой инфекции являются переохлаждения.

Единственным носителем бактерии Neisseria meningitidis является человек.

Инфекция распространяется воздушно-капельным путем и при прямом контакте с больным или носителем. Инкубационный период в среднем составляет 3-4 дня, но может варьировать от 2 до 10 дней. При молниеносной форме заболевания симптомы развиваются в течение нескольких часов с момента попадания менингококковой инфекции в организм.

Наиболее частой «мишенью» для менигококковой инфекции являются дети в возрасте младше 5 лет. Иммунная система детей в этом возрасте неокончательно сформирована; кроме того, детям свойственно дотрагиваться до рта немытыми руками и различными предметами, они пока плохо соблюдают правила общей гигиены – такие как прикрывание рта при кашле и чихании, регулярное мытье рук. Помимо этого, распространению инфекции способствуют детские дошкольные учреждения, где дети тесно общаются друг с другом во время игр и приема пищи.

Самая легкая форма заболевания – это менингококковый назофарингит, который симптоматически протекает как неосложненное ОРВИ, в связи с чем часто не бывает диагностирован. На этом этапе заболевание может закончиться, после чего инфекция переходит в бессимптомное носительство, что встречается у 8-25% пациентов. Однако часто бактерии попадают в кровь и вызывают менингококкцемию (или менингококковый сепсис). При этом бактерии стремительно размножаются в крови и вызывают нарушение свертывающей системы крови, что приводит к кровоизлияниям в кожу и внутренние органы, и нередко заканчивается летальным исходом. Менингококковый сепсис может осложниться менингитом. Менингитом — это воспаление мозговой оболочки, покрывающей головной и спинной мозг. Менингит бывает не только менингококковый – причиной воспаления могут быть другие бактерии (пневмококк, стафилококк, гемофильная палочка типа В), а также встречаются вирусные и грибковые формы менингита. Менингококковая инфекция обладает повышенной склонностью поражать именно мозговые оболочки.

Проявления менингококковой инфекции коварны и обманчивы. Первые симптомы часто неспецифичны, поставить правильный диагноз при начальных признаках заболевания бывает крайне сложно. Однако, при появлении развернутой картины заболевания, больного часто уже невозможно спасти. Существует три формы менингококковой инфекции, каждая из которых может возникать самостоятельно, или иметь последовательное развитие — от назофарингита к бактериемии (сепсису) и менингиту.

***

Примерно 1 из 10 заразившихся менингитом умирает, а до четверти остаются с пожизненными осложнениями, включая ампутированные конечности и глухоту.

***

Симптомы, характерные для менигококкового назофарингита (схожи с симптомами ОРВИ):

• Повышение температуры тела до фебрильных цифр (в среднем до 38-38,5ºС)
• Явления ринита
• Боль в горле
• Головная боль
• Бледность кожи
• Общая слабость.

Крайне важно среди вышеуказанных симптомов не пропустить резкое ухудшение состояния, которое обычно развивается в кратчайшие сроки.

Симптомы, характерные для менингококкового менингита (50%):

• Лихорадка, которая слабо реагирует на жаропонижающие средства и головная боль (гриппоподобные симптомы)
• Ригидность шейных (затылочных) мышц
• Тошнота, рвота
• Фотофобия
• Нарушение сознания, спутанность и дезориентация
• Судороги.

Симптомы, характерные для бактериемии (сепсиса), включая менингококкцемию (37,5%):

• Лихорадка
• Петехиальная и пурпурная сыпь (чаще начинается на нижних конечностях)
• Гипотензия
• Шок
• Полиорганная недостаточность
• Смерть может наступить в первые 24 часа от появления первых симптомов.

  Около 10% заболевших менингококковой инфекцией погибают, а у 20% возникают инвалидизирующие осложнения. Основой эффективного лечения является ранняя диагностика заболевания, также немаловажную роль играет профилактика, в частности, вакцинация против менингококковой инфекции.

Согласно рекомендациям ВОЗ, один из рекомендуемых подходов в профилактике менингококковой инфекции заключается в первичной массовой вакцинации всех детей и подростков в возрасте от 9 месяцев до 18 лет, с последующим включением вакцины в программу рутинной иммунизации детей. В странах с меньшей заболеваемостью (<2 случаев>

• дети и подростки в закрытых учреждениях, т.е. школах-интернатах, военных лагерях;
• работники бактериологических лабораторий, подвергающиеся высокому риску воздействия менингококков;
• лица, путешествующие в высокоэндемичные регионы мира, должны быть привиты против распространенных в данных регионах серогрупп.

В Детском Медицинском Вы можете защитить ребенка от опасного заболевания препаратом Менактра.

Производитель: Sanofi Pasteur, Франция.

Совместимость с другими вакцинами

Вакцину Менактра применяли одновременно с полисахаридной вакциной для профилактики брюшного тифа и с адсорбированной вакциной, содержащей столбнячный и дифтерийный анатоксины, предназначенной для использования у взрослых (Td), у лиц в возрасте 18-55 лет и 11-17 лет, соответственно. БЦЖ вакцина не должна применяться одновременно с вакциной Менактра. Вводить вакцины необходимо всегда в разные участки тела, используя отдельные шприцы для каждой из них.

Введение нескольких вакцин в один день не является избыточной нагрузкой на иммунитет. Все вакцины национального календаря прививок России взаимозаменяемы.

Насколько велика опасность заболеть?

Носителями менингокковой инфекции являются примерно 10-20% людей. Далеко не все они больны – сам носитель может быть здоров. Бактерии живут в носоглотке и передаются воздушно-капельным путем. Заболевший заразен в течение примерно 3 недель, из них 1 неделя – инкубационный период, когда болезнь никак себя не проявляет. От животных или через предметы заразиться нельзя.

«Мы находимся на волне подъема менингококкового менингита»

Заразность у этой инфекции довольна низкая. Однако заболеваемость менингококковой инфекцией имеет волнообразную природу, и на 2021 год, по всей видимости, пришелся всплеск заболеваемости. Например, педиатр Детского научно-клинического центра инфекционных болезней ФМБА в Санкт-Петербурге В. С. Ковалев в интервью, данном в феврале 2021 года сайту miloserdie.ru, отмечает, что такие подъемы происходят примерно раз в 20-25 лет, и сейчас Россия находится на волне подъема.

«Большое количество людей в России уже заболели менингитом»

Агентство деловой информации Хакасии приводит данные Роспотребнадзора, согласно которым эпидемиологический порог по менингококковой инфекции был превышен еще в марте 2021:

По данным Роспотребнадзора, за первые шесть месяцев этого года менингококковой инфекцией заболели 549 жителей России. Это на 23% больше, чем за аналогичный период в прошлом году.

Опыт личного применения

В клинике «Санаре» проведены вакцинации пациентам (детям) в возрасте от 9-ти месяцев препаратом Менактра. Вакцина переносилась хорошо. Жалоб в поствакцинальном периоде не было. (Всех пациентов клиники на следующий день обзванивала и опрашивала медицинская сестра).

Первыми препаратом «Менактра», после его поступления в клинику, были привиты врачи-педиатры, сотрудники клиники, а также их дети (в возрасте от 2-х до 11 лет). Также отмечалась хорошая переносимость препарата.

Как диагностировать менингококковую инфекцию?

При легкой форме заболевания ее может быть довольно сложно отличить от ОРВИ. Именно поэтому важно в случае даже не очень серьезного (на ваш взгляд) недомогания вовремя обратиться к врачу! Назофарингит через несколько дней может перейти в более тяжелую форму, и драгоценное время будет упущено.

В случае молниеносного развития менингококцемии главные симптомы – резкий подъем температуры и сыпь. Немедленно обратитесь в скорую помощь, это критично важно сделать как можно скорее!

Как проходит вакцинация?

Вакцинация проводится в прививочном кабинете, с соблюдением всех требований санитарного режима. Все препараты сертифицированы. Сертификат на препарат предоставляется по первому требованию.

Без напоминаний, в обязательном порядке перед прививкой медицинский работник показывает препарат, срок годности вакцины.

Используется только стерильный и одноразовый инструментарий. Обязательно прививка проводится в одноразовых медицинских перчатках.

В день вакцинации ребенка осматривает врач-педиатр, измеряется температура. При отсутствии противопоказаний проводится прививка. Данные о проведенной прививке заносятся в карту, прививочный сертификат, а также даются подробные рекомендации по уходу за ребенком в поствакцинальном периоде.

Перед прививкой доктор ответит на все волнующие Вас вопросы. Обязательно возьмите на прием данные о предыдущих вакцинациях!

Пожалуйста, обратите внимание, что вакцинация ребенка, постановка реакции Манту, Диаскинтеста могут быть проведены только в присутствии родителей или законных представителей ребенка (опекунов), или при наличии у сопровождающего лица НОТАРИАЛЬНО заверенную доверенность на проведение манипуляции (с указанием препарата, планируемого к введению). В ином случае — в вакцинации будет отказано. Мы соблюдаем законы РФ.

Только у нас!

Что такое менингококковая инфекция?

Менингококки – это бактерии Neisseria meningitidis, вызывающие менингококковую инфекцию. Вопреки распространенному мнению, менингококковая инфекция – не то же самое, что менингит, хотя оба эти заболевания чрезвычайно опасны. Менингит, или воспаление мозговых оболочек, может возникнуть благодаря менингококкам, пневмококкам или даже гемофильной палочке. Наибольшим количествам смертельных случаев отличается, к сожалению, именно менингококковый менингит. В так называемом «менингитном поясе» Западной Африки на него приходится 80% всех случаев менингита.

Но менингококковая инфекция необязательно проявляется именно воспалением оболочек мозга. Бактерии могут вызвать и легкие формы инфекции, например, назофарингит (это стандартное больное горло и заложенный нос, как при ОРВИ), и очень тяжелые – например, менингококцемию (сепсис, то есть заражение крови). Бывает, что болезнь развивается молниеносно, и остановить ее не удается. Наиболее опасна она для детей.

Как наблюдать за ребенком после прививки

Необходимо несколько раз в день измерять температуру (в отдельных случаях это делается через каждые 2 часа). Градусник ставится в область подмышечной впадины. Показатели не должны превышать отметки 38,5°. Педиатры рекомендуют сбивать температуру после вакцинации, так как она не способствует выработке иммунитета, а только изнуряет ребенка. За малышом нужно внимательно следить, так как в некоторых случаях могут появляться судороги. Тогда нужно немедленно обращаться к врачу.

Также у младенца может проявляться аллергическая реакция: кожа возле места укола припухает, уплотняется, появляется покраснение. Педиатр назначает специальные мази для малыша. Дополнительно можно делать примочки, поочередно прикладывая к месту укола бинтик, смоченный в теплой воде или воде комнатной температуры.

В первые трое суток не рекомендуется давать малышу незнакомую пищу: вводить в рацион новые фрукты, менять смеси. Если женщина кормит малыша грудью, ей также стоит внимательно следить за тем, что она ест.

Какие вакцины от менингококковой инфекции существуют?

У менингококка много серотипов (подвидов) – более 10, и универсальной вакцины от них нет. Наиболее опасными считаются эпидемические серогруппы: A, B, C, D, W-135 и Х. В. С. Ковалев в том же интервью отмечает рост заболевамости по группе W-135, поражающей не только детей, но и молодых взрослых в скученных группах (институтах, общежитиях, в армии), где заражаемость по понятным причинам выше.

В мире существует всего три вакцины, защищающие от менингококков: это Нименрикс, Менактра и Бексеро. При этом от серотипа В, на который приходится до 25% всех случаев менингококковой инфекции, защищает только Бексеро (Bexsero), и в России она не сертифицирована. Врачи настоятельно рекомендуют родителям, отдыхающим с детьми в Европе, вакцинировать ребенка там.

Но, кроме серотипа В, есть еще прививки от не менее опасных серотипов А, С, Y и W-135. Самая известная из них – американская Менактра. По счастью, в России она доступна – правда, в Национальный календарь они не входит из-за своей высокой стоимости. Вакцинация Менактрой в государственных поликлиниках возможна только в экстренных случаях, например, после контакта с больным. В других странах, например, в Великобритании, Германии, Голландии и США, эта вакцина в Нацкалендаре есть.

Разновидности прививок от менингита для взрослых

Существует несколько видов прививок от менингита, предназначенных для применения у взрослых людей. Первая классификация основана на количестве серотипов, против которых осуществляется защита. Максимум их может быть четыре.

Кроме того, вакцины классифицируются в зависимости от состава:

• полисахаридные вакцины содержат комплексы клеточной стенки бактерии. Недостатком таких прививок от менингита является то, что они формируют иммунитет у взрослых максимум на 5 лет, после чего требуется введение бустерных доз. Эти вакцины в основном применяются для экстренной профилактики в очагах инфекции;
• конъюгированные вакцины также содержат полисахариды, но в отличие от предыдущего варианта, эти комплексы конъюгированы (соединены) с большими белковыми молекулами. Это делает их заметными для Т-клеток памяти, что способствует формированию длительного иммунитета.

Оба вида прививок от менингита подходят для взрослых. Однако ВОЗ рекомендует отдавать предпочтение именно конъюгированным вакцинам.

На Российском рынке имеются следующие зарегистрированные препараты:

1. «Менактра» (производство США). Она содержит полисахариды возбудителей 4 серогрупп и соответственно формирует иммунитет против 4 серотипов.
2. «Менвео» (Италия). Также содержит компоненты клеточной стенки возбудителей 4 серогрупп, но здесь используются не полисахариды, а олигосахариды.
3. «Менюгейт» (Италия). Содержит олигосахариды серогруппы С, которые конъюгированы с белком Cl. Diphteriae.

Первичная иммунизация конъюгированными вакцинами производится двукратно с 9 месяцев и однократно при начале вакцинациии с 2 лет.

В рамках экстренной профилактики в эпидочагах менингококковой инфекции возможно применение полисахаридных вакцин.

Особые указания

Вакцинальный препарат Менактра рекомендуется использовать особенно лицам из групп риска, которые имеют повышенную вероятность развития менингококковой инфекции:

• люди, непосредственно контактирующие с инфицированными;
• подтвержденный дефицит пропердина, компонентов комплемента;
• туристы и те люди, которые собираются посетить неблагоприятные по менингококковой инфекции зоны, находящиеся преимущественно в Африке;
• врожденное или приобретенное отсутствие селезенки;
• проживание в общежитиях, гостиницах квартирного типа;
• люди, которые планируют службу в армии или уже являются новобранцами.

Запрещено комбинировать вакцинальный препарат Менактра с любыми другими средствами в одном шприце. Также нельзя использовать подкожный, внутривенный или внутрикожный способы введения вакцины. Проведенные исследования не касались использования препарата у людей, которые имеют проблемы с нарушением свертываемости крови и страдают тромбоцитопенией.

Вакцину не используют в качестве профилактического средства от менингитов, которые могут быть вызваны другими микроорганизмами или менингококками серогруппы В. Отмечены случаи развития синдрома Гийена-Барре, который может прогрессировать после введения вакцины. Поэтому люди, ранее страдающие от этого состояния, могут быть внесены в группу риска по рецидивированию в будущем. Решение о применении вакцинального препарата Менактра должен принимать врач, оценив возможные риски развития синдрома Сийена-Барре.

Пациенты, которые страдают от нарушений иммунного статуса, проходят лечение с помощью иммуносупрессивной терапии, могут иметь сниженный иммунный ответ после использования вакцины.

Препарат Менактра не исследовался на способность оказывать влияние на управление автотранспортом.

Как происходит заражение

Возбудитель менингококковой инфекции — бактерия Neisseria meningitides. Выделяют 12 её разновидностей, из которых шесть приводят к тяжелым формам заболевания. Бактерия покрыта особой капсулой, что делает ее особенно устойчивой к иммунным клеткам.

В большинстве случаев носительство менингококка на слизистой не вызывает заметных нарушений здоровья. И только 10-15% случаев это приводит к развитию воспаления.

Путь передачи – воздушно-капельный. В здоровый организм бактерия проникает через слизистую оболочку рта, носоглотки во время тесного общения с заболевшим или носителем.

НА ЗАМЕТКУ! Согласно статистике ВОЗ, бессимптомными носителями Neisseria meningitides являются от 10 до 20% населения.

Через слизистую возбудитель поступает в кровоток и, быстро размножаясь, распространяется по организму, приводя к сепсису (заражению крови), воспалению внутренних органов, оболочек головного мозга. Первые признаки могут проявиться уже спустя 24-48 часов. В целом, инкубационный (скрытый) период может длиться от суток до 10 дней.

НА ЗАМЕТКУ! Болезнь относят к «военным» инфекциям, так как рост заболеваемости прямо соотносится с войнами, а также крупными катастрофами и авариями. Практически любая ситуация, приводящая к стрессу, а также значительная скученность людей в плохих бытовых условиях приводит к возникновению менингококковой инфекции. Доказано, что если количество носителей менингококка достигает в коллективе 20% и более, то появляются клинически выраженные формы болезни.

Какие осложнения могут быть

Как уже говорилось выше, при запоздалом выявлении менингококковой инфекции велика вероятность летального исхода. Однако, даже если лечение было назначено вовремя, часто заболевание не проходит безобидно. Последствия могут давать самые разные осложнения, начиная с потери слуха, зрения и расстройства речи, заканчивая ампутацией конечностей, параличами, эпилепсией и гидроцефалией. И вот еще одно видео (ролик наших партнеров – Sanofi Pasteur) с девушкой, которая в 5 лет перенесла менингококковую инфекцию и осталась на всю жизнь без слуха:

ЧЕМ ОПАСЕН МЕНИНГИТ?

Менингит – воспаление оболочек головного или спинного мозга инфекционного генеза. Для заболевания характерно стремительное развитие – при отсутствии медицинской помощи пациент в течение суток может потерять зрение и слух. Причиной менингита является занос в мозг с кровью гемофильной палочки, менингококка, пневмококка. У новорожденных возбудителем инфекции могут стать также кишечная палочка, клебсиелла, энтерококк. Важно! Менингиты в 60% случаев имеют вирусную природу, в таких случаях инфекционный процесс провоцируют вирусы Коксаки или ЕСНО.

СИМПТОМЫ И ОПАСНОСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Первые симптомы менингита схожи с обычной простудой, что осложняет диагностику. Инфекционное заболевание приводит к повышению температуры тела, развитию резкой головной боли, рвоты и тошноты. В некоторых случаях на кожных покровах появляется геморрагическая сыпь. Опасность менингита заключается в возможности развития отека головного мозга и вторичного энцефалита (инфицирования мозговых тканей). Как результат развивается менингоэнцефалит, который характеризуется выраженной неврологической симптоматикой. Она сохраняется на протяжении длительного времени после выздоровления, нередко становится причиной инвалидизации пациента. Однако наибольшую опасность представляет абсцесс мозга, возникающий как следствие вторичного бактериального менингита на фоне патологий ЛОР-органов (гайморит, отит, синусит). Патология провоцирует развитие отека мозга, смещение срединных структур. Поэтому пациенты нуждаются не только в медикаментозном лечении, но и оперативном вмешательстве.

Преимущества вакцинации в клинике «СМ-Доктор»

Клиника «СМ-Доктор» приглашает маленьких пациентов на вакцинацию от менингококка. Мы гарантируем:

• тщательный осмотр педиатра перед прививкой;
• безопасные современные вакцины;
• безукоризненное выполнение манипуляции;
• минимальное время ожидания приема благодаря предварительной записи;

Менингококковая инфекция – одна из самых страшных и опасных болезней. Своевременно сделанная прививка защитит вашего малыша. Запишитесь в клинику «СМ-Доктор» и будьте в безопасности. Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

Менингококк не только в Африке

Эта инфекция распространена по всему миру. А в Африке существует даже так называемый «менингитный» или «менингококковый пояс»:

Однако эта болезнь существует не только где-то далеко, на других континентах, к сожалению, она и рядом с нами. Вспышки менингококковой инфекции то и дело фиксируются в разных регионах России.

К примеру, в Новосибирске в 2021 году менее чем за две недели было зарегистрировано 25 случаев заболевания. И это очень характерно для этой инфекции: обычно длительные периоды благополучия (10-15 лет) прерываются резкими подъемами заболеваемости, имеющим вспышечный очаговый характер.

Объяснить повышение заболеваемости можно широким распространением носительства бактерий менингококка. Увеличивается число восприимчивых лиц – происходит подъем заболевших. А спады обеспечиваются благодаря увеличению иммунной прослойки в результате латентной иммунизации по мере распространения бактерионосительства среди населения данной территории.

Нужно понимать, что в годы спадов инфекция не исчезает: 50% заболеваний падает на детей в возрасте до 5 лет; 20% — на детей в возрасте 6-14 лет. По мере увеличения возраста, показатели заболеваемости снижаются, но увеличивается частота носительства. Возрастная группа 15-20 лет тоже подвержена высокой степени восприимчивости, т.к. её представители – студенты, военнослужащие – интенсивно общаются в училищах, общежитиях, казармах и пр. Прежде всего заболевают те, кто приехал из отдаленных местностей, т.е. ранее не контактировавшие с возбудителем.

Почему же врачи иногда не могут на ранних этапах болезни определить менингококковую инфекцию и вовремя оказать помощь? Дело в том, что первые симптомы заболевания схожи с началом обычной ОРВИ, а позднее медицина оказывается бессильна перед молниеносным течением болезни. Более того, в периоды благополучия случаи заболевания настолько редки, что постепенно снижается настороженность даже опытных врачей, не говоря про молодых начинающих докторов.

Из особенностей также можно отменить, что для менингококковой инфекции характерна зимне‑весенняя сезонность с максимальным числом заболеваний в феврале – апреле.

О том, как это может происходить, снято много реальных историй, вот одна из них (ролик наших партнеров – Sanofi Pasteur):

Стоимость прививки

*Предварительный осмотр оплачивается отдельно.

Противопоказания

Противопоказания к применению менингококковой вакцины такие же, как и для всех инактивированных вакцин:

1. Наличие острого заболевания.
2. Хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации.
3. Аллергические реакции на предыдущее введение аналогичного типа вакцины от менингита.

При наличии острых или обострении хронических заболеваний прививка выполняется после исчезновения клинических симптомов или выхода в ремиссию.

Побочные действия

В случае вакцинации принято говорить не о побочных действиях, а о поствакцинальных реакциях и осложнениях. Поствакцинальные реакции не представляют угрозы для организма, проходят самостоятельно и чаще всего не требуют медицинского вмешательства. Введение менингококковой вакцины может вызывать следующие реакции:

• болезненность и покраснение кожи в месте инъекции;
• повышение температуры;
• крапивницу;
• повышение температуры и общее недомогание.

Поствакцинальные осложнения вызывают серьезные нарушения здоровья человека и требуют медицинской помощи. При применении менингококковой вакцины может развиться такое осложнение, как анафилактический шок. Это очень редкое явления и встречаются оно менее чем в 1 случае на миллион введенных доз. Тем не менее, в рамках безопасности, первые 30 минут после введения прививки нужно находиться в медицинском учреждении, чтобы в случае осложнения первая помощь была оказана незамедлительно.

Кто входит в группу риска и как предупредить заражение

Профилактика менингококковой инфекции может быть неспецифической, к ней относится проведение следующих мероприятий:

• изоляция выявленных носителей и заболевших;
• недопущение переболевшего человека в коллектив в течение 10 дней после выписки;
• наблюдение за лицами, контактировавшими с заболевшими людьми;
• обучение детей элементарным правилам гигиены;
• избегание мест массового скопления людей;
• повышение иммунитета всеми доступными методами.

Однако, всё же наиболее эффективна специфическая профилактика – вакцинация.

Менингококковая инфекция может поразить любого человека. Исключение составляют лишь те, кому была сделана прививка.

Тем не менее, медики выделяют категории людей, для которых возбудитель представляет особенную опасность. Итак, кто точно должен сделать прививку от менингококковой инфекции:

• призывники в армию (выделяются средства из бюджетов регионов, отправляющих ребят на службу);
• путешественники, особенно в 26 стран «менингитного пояса»: Бенин, Буркина-Фасо, Бурунди, Демократическая Республика Конго, Гамбия, Гана, Гвинея, Гвинея-Бисау, Камерун, Кения, Кот-д’Ивуар, Мали, Мавритания, Нигер, Нигерия, Руанда, Сенегал, Судан, Танзания, Того, Уганда, Центральноафриканская Республика, Чад, Эритрея, Эфиопия, Южный Судан;
• паломники (с мая 2001 г. вакцинация четырехвалентной (A+C+W135+Y) вакциной является обязательной для хаджа в Саудовскую Аравию);
• лица, имеющие риски контактов в очагах, т.е. по эпидемиологическим показаниям;
• дети и подростки перед попаданием в новые коллективы (детский сад, лагерь, школа, интернат и т.д.) – платно за средства ЗАБОТЛИВЫХ родителей;
• медицинские работники.