Острый психоз — болезненное состояние, которому может подвергнуться практически любой человек. Согласно статистике, более 3% от всех людей испытывали острый психоз, симптомы которого проявляются по определенным внешним или внутренним причинам. Развитие болезни происходит стремительно, больной теряет возможность помочь себе самостоятельно, испытывает галлюцинации и бред. Важная часть психоза — дезорганизованная речь и поведение, не соответствующие ситуации. Именно такими бывают у острого психоза симптомы. Подвергнувшись этому состоянию, человек может оказаться опасен не только для окружающих, но и самого себя.
Как правило, бредовые идеи параноидальны и зациклены на том, что больного кто-то преследует. Они даже могут иметь некую доказательную базу и передаваться здоровым людям, которые слишком плотно контактируют с больным.
Статьи по теме
- Особенности делового общения: важная часть расширения сферы сотрудничества 06.05.2020
- Как понять, что ты нравишься парню и он дорожит тобой 25.07.2019
- Медитация перед сном — особенности и лучшие расслабляющие техники 10.04.2019
Виды психозов и их значимость в современной диагностике
В современной психиатрии психоз рассматривается как патология, которая сопровождается расстройством душевного состояния и нарушением психики. У пациента наблюдается деформация реального окружения, искажается мышление, нарушается умственная деятельность. Если сравнивать такие заболевания как психоз и невроз, то они кардинально отличаются друг от друга.
При психозе происходят глубокие изменения в психической деятельности и личности человека, это тяжёлая форма поражения нервной системы, если сравнивать его с неврозом, который относят к более лёгкой степени болезни. Помочь в лечении неврозов может и психолог, и психотерапевт, а вот психоз, как правило, лечат психиатры.
Причины, способствующие возникновению и развитию психоза, могут носить как внешний, так и внутренний характер. Внешние факторы:
- стрессовые состояния;
- моральные травмы;
- болезни инфекционной природы;
- злоупотребление алкоголем и наркотиками;
- неконтролируемый приём лекарственных препаратов;
- интоксикация промышленными и прочими вредными веществами.
Психоз – очень сложное состояние, его может спровоцировать фактор извне, а затем внутренние проблемы способствуют усугублению. Когда происхождение психического расстройства связано с внутренним состоянием, то возникает эндогенный психоз. Обычно его образование сопряжено с нарушениями в нервной и эндокринной системах.
В зависимости от происхождения принята следующая классификация психозов:
- ситуационный — возникает в результате психотравмирующего фактора;
- органический — развивается как осложнение после новообразований в головном мозге, инфекций, инфаркта и других болезней. Травматический психоз диагностируют при травмировании головы, при этом иногда может наблюдаться эпилепсия.
- реактивный психоз – это итог сильной психологической травмы, является временным и хорошо поддаётся лечению;
- абстинентный (алкогольный психоз) характерен для алкоголиков или пациентов после отмены привычных для них препаратов. Острый психоз при алкоголизме может быть результатом длительного запоя и сопровождаться галлюцинациями и различными психическими расстройствами;
- интоксикационный как следствие отравления химическими, наркотическими или лекарственными веществами;
- соматогенный психоз проявляется при патологиях в работе внутренних органов и систем, это своеобразная реакция человека на болезнь в виде страха и тревоги.
По клинической картине психотические расстройства делятся на:
- истерический психоз, симптомы которого выражены в повышенной возбудимости больного;
- ипохондрический психоз — в таких случаях у пациента есть страх перед несуществующим смертельным заболеванием;
- параноидальный психоз, при котором страдает окружение больного человека, у него появляются бредовые мысли, ощущения ненависти и агрессии к близким;
- депрессивный психоз, когда пациент испытывает чувство угнетённости и безразличия;
- маниакальный психоз, при этом у больного человека есть какая-то цель, и он одержим ею;
- маниакально-депрессивный психоз, или циркулярный, для которого характерно чередование маниакальной и депрессивной фаз;
- комбинированный психоз – сочетание нескольких психотических нарушений одновременно.
Ещё один вид психоза — послеродовой — встречается довольно редко. В отличии от послеродовой депрессии, у женщины развиваются тяжёлые психические расстройства, направленные на нанесение телесных и других повреждений себе и ребёнку.
Проявления психоза очень разнообразны. К факторам риска возникновения болезни можно отнести:
- возраст;
- пол;
- проживание в крупных мегаполисах;
- социальные условия;
- психофизиологическую конституцию.
Психозы могут возникнуть в разные периоды жизни. В молодом возрасте возможен маниакально-депрессивный психоз, когда происходят судьбоносные изменения в жизни, в более зрелом возрасте – старческий. У мужчин чаще встречаются алкогольный и травматический психоз. Люди, проживающие в городских условиях, больше подвержены стрессам и различным видам психозов и неврозов. Часто психические расстройства сопровождают людей, которые не смогли проявить себя в социуме. Темперамент и психофизиологическая конституция также влияют на склонность к психозам.
Каждый случай психоза очень индивидуален, поэтому диагностировать патологию должен опытный психиатр, рассматривая клиническую картину и динамику развития болезни. Диагностика на начальных этапах заболевания намного облегчает проводимое лечение и улучшает прогноз.
Признаки и симптомы психоза
Признаками приближающегося психоза могут быть тревога, возбужденность, грусть, апатия, нарушения сна, отстраненность, указывающие на наличие проблем с психикой. Почти всегда грусть или тревога появляются задолго до того, как срыв станет настолько серьезным, что можно говорить о психозе. Он нарастает постепенно.
Стадия, предшествующая проявлению психоза, называется тревожной (на профессиональном сленге «продромальной»). После этого начинается период постепенной утраты связи с реальностью, его длительность индивидуальна.
Другие допсихотические признаки:
- заметная социальная изоляция или отстраненность;
- заметное ухудшение функционирования в рамках привычной социальной роли (например, резкое снижение успеваемости в школе);
- явные странности в поведении (например, пациент собирает мусор, делает ненужные запасы еды или разговаривает сам с собой при людях);
- неспособность поддерживать навыки личной гигиены на должном уровне;
- необычные проявления эмоций или эмоциональное уплощение (резкое снижение интенсивности проявления эмоций);
- нечеткая или усложненная речь либо явное сокращение речевой активности;
- странные убеждения или магическое мышление, влияющее на поведение и не соответствующее традиционным культурным нормам (например, суеверие, вера в ясновидение, телепатию, «шестое» чувство, убежденность в том, что «другие люди ощущают то, что чувствую я», а также бред отношения (когда человек трактует нейтральные явления как имеющие к нему прямое отношение);
- необычные сенсорные восприятия, например повторяющиеся иллюзии или ощущение присутствия воздействия или человека, которых на самом деле рядом нет;
- очевидное снижение инициативности, интереса или энергии;
- внезапная потеря интереса к вещам, которые человек привык находить приятными;
- неверное понимание и интерпретация ситуаций и поступков других людей;
- вспышки гнева, агрессия.
Симптомы психоза могут сильно варьироваться и с каждым эпизодом ощущаться по-разному.
Основной симптом спутанности состояния сознания можно описать как постепенно нарастающую неспособность отделять себя от окружающего мира. Способность самовосприятия нарушается.
Ольга, 23 года:
«Психоз у меня вялотекущий, потому что нейролептики не могут излечить остатки психотики (например, бред и галлюцинации). Жить он не мешает, и я привыкла. Последний острый эпизод случился в 2017 году, с апреля по сентябрь. Всё произошло дома.
Психоз состоял из трех элементов. Первый элемент был вялотекущий и связан с игрой Horizone: Zero Dawn, от которой у меня пошли навязчивые мысли о том, что солнце сожжет всё живое.
Потом я просто листала ленту ВК и наткнулась на, как оказалось, первоапрельскую шутку о том, что „человек, умерший в 80-х, был воскрешен и рассказывает о своем опыте после смерти“. И там был пункт: „Это будто крепкий сон“. Всё. Именно это запустило сам механизм.
Еще элемент появился летом и был связан с отношениями США и КНДР: мне везде виделись ядерные взрывы, в любом шорохе, и были навязчивые мысли.
Внешне ничего не происходило для многих, потому что я сдержанный и закрытый человек, а психоз еще больше „закрыл“ меня. Я стала до фига пить алкоголя, потому что мне казалось, что так мне хотя бы весело (психоз никуда не уходил, но и не усиливался). Еще я полностью перестала спать, ложилась на пару часов. Делать ничего не могла. Убегала с криками, если слышала новости. Довела родную мать до истерики, когда пыталась ей рассказать, что мне до ужаса страшно. Чего-то опасного для окружающих или для себя не было, я просто в себе переживала весь тот ужас, что навалился на меня. К тому же я работала в школе и была вынуждена „держать лицо“.
Я вот стою, провожу урок, а в голове не русский: „А что это? Его же нет. Реальность иллюзорна. Реальности нет. Всего этого нет. Оно исчезает и растворяется. Сейчас упадет бомба, где же сирены?“
В мае я уже просто не могла нормально учить детей: я включала им фильмы по языку, лекции, проводила групповую работу или изложения — короче, всё, чтобы самой рисовать и отвлекаться от страха и дереализации. Я не могла смотреть сквозь зеленые шторы в кабинете, мне казалось, что туда рухнет сейчас бомба. У меня были постоянные панические атаки. Во время них мне постоянно твердили: „Ты — продукт твоего мозга. Тебя нет. Ты просто мозг. Тебя скоро отключат. Убей мозг — не будет тебя. Потом пустота. Жизни нет. Ничего нет“. Я просыпалась посреди ночи: „ТЕБЯ НЕТ. ТЫ ПРОСТО ПРОДУКТ МОЗГА. СМИРИСЬ С ЭТИМ!“ — именно так орали мне прямо в уши голоса. Я не могла потом заснуть и просто смотрела в потолок. Однажды со мной говорили из другого мира и звали к себе.
Я пыталась заняться любой деятельностью, потому что мама считала, что всё это от безделья (мол, сижу за компьютером сутки, не пашу и не вкалываю). Я вязала. „Сейчас солнце всё сожрет. Зачем ты это делаешь? Вся твоя деятельность бессмысленна. В ней нет ничего для человечества“. Голоса мешали мне чем-либо заниматься, кроме как тупить в телефон и быть пьяной — тогда я просто их не слышала. Пыталась на даче помогать бабушке: в земле мне виделись черви, которые меня сожрут.
У меня была гипнофобия: уснешь — умрешь. И так постоянно, а умирать я не хотела. Прекратила спать вообще. Это вылилось в то, что в моем мозгу произошел настоящий сбой, и теперь я не могу спать без таблеток вообще полноценно.
Почему-то мне очень хотелось жить, хотя одновременно я не видела смысла, так как „всё будет уничтожено“.
Короче, самое главное — это страх и то, что реальности нет, а всё будет уничтожено в любом случае, и зачем тогда жить? Так и жила. А, еще я очень ненавидела науку (особенно все нейронауки) за то, что они „уничтожают мир“».
Врачи-психиатры различают позитивные и негативные симптомы. Позитивные симптомы («+»), означают, что у пациента что-то «добавляется», чего не было раньше, например, галлюцинации или бредовые идеи. Негативные симптомы («-») означают, что у пациента что-то пропало: например, энергичность, мотивация.
Общие симптомы психоза:
- бессвязное мышление;
- бредовые идеи (ложные убеждения, которые прочно удерживаются, даже если они противоречат реальности);
- галлюцинации (когда человек видит или слышит то, что не видят и не слышат окружающие люди, «голоса» в голове могут говорить что-то отрицательное о пациенте или дают команды);
- слабая мотивация;
- эмоциональная нестабильность;
- бессмысленная речь;
- трудности с концентрацией внимания;
- подозрительность;
- мысли о самоубийстве или действия;
- общая тревога;
- навязчивое мышление.
Во время психотического эпизода человек может также испытывать депрессию, беспокойство, проблемы со сном и трудности в работе в целом. Немало людей описали то, как им удалось справиться с психозом. Например, автор книги «Беспокойный ум» и психиатр Кей Джеймисон, страдающая биполярным аффективным расстройством.
Для многих людей психоз — достаточно мучительное переживание. Человек может почувствовать себя неправильно понятым или брошенным, если не ощущает поддержки окружающих. Нередко может возникнуть ощущение, что ему не доверяют и все пытаются навредить. Психотическое состояние вызывает страх, панику, тревогу, ужас.
Хорошая новость заключается в том, что опыт психоза может подготовить нас к тому, чтобы распознать первые признаки таких состояний в будущем, составить заранее план антикризисного вмешательства и своевременно обратиться за помощью.
Узнайте, можно ли вылечить психоз за границей
Врачи ведущих клиник за рубежом успешно справляются с лечением многих заболеваний, связанных с психикой человека. Кроме медикаментозной терапии, психотерапевтического лечения психоза за рубежом, широко применяют и физиотерапевтические методы: электросон, иглорефлексотерапию, спортивные занятия и прочее. При социальной реабилитации пациента с диагнозом психоз, так же как и при лечении зависимости, одним из главных направлений считается работа в группах взаимной поддержки.
Если наблюдается лекарственная резистентность, то в зарубежных специализированных центрах практикуют транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС) и лечение токами низкой частоты.
Рекомендации для родственников людей, страдающих психозом
Очень часто родственники выстраивают тактику поведения, ухудшающую взаимоотношения с человеком в период болезни. Опирайтесь на следующие рекомендации.
Относитесь с заботой к больному родственнику. Люди, как правило, чувствуют себя не очень хорошо, если семья и друзья очень критично настроены.
Составьте антикризисный план. Когда ваш близкий чувствует себя хорошо, обсудите, как вы можете помочь при ухудшении. Это может включать помощь в посещении больницы. Четко укажите, что можете, а что не можете сделать во время кризиса.
Предложите помощь. Спросите его (ее), нужна ли ему (ей) какая-либо практическая помощь прямо сейчас.
Получите поддержку для себя. Поддержка других может быть морально и физически утомительной. Подумайте о том, что влияет на ваше собственное благополучие. Найдите время для себя. Берегите свое психическое здоровье. Подумайте о том, что вам нравится делать: рисовать, заниматься спортом, играть на музыкальном инструменте или ходить в кино — для вашего благополучия полезно делать что-то, что заставляет вас чувствовать себя хорошо.
Не вините себя. Иногда родственники могут чувствовать вину за то, что не могут помочь больному выздороветь или что нуждаются во времени для себя. Вы не виноваты: любая посильная помощь хороша, а забота о себе помогает быть более устойчивым к стрессам, связанным с общением со страдающим психозом.
Поддерживайте контакты с друзьями и родными. Связи с другими помогают справляться с невзгодами, повышают уверенность и создают сеть поддержки.
Берегите свое физическое здоровье. Принимайте пищу вовремя, соблюдайте режим труда и отдыха, полноценно отдыхайте, спите 6–8 часов.
Не отрицайте своих чувств. Просто признание ваших чувств, произнесение их вслух может помочь.
Сосредоточьтесь на «маленьких победах». Не гонитесь за большими достижениями. Делайте мелочи и используйте их как трамплин — как то, чем вы можете гордиться.
Лечение психоза без нейролептиков в Израиле: что важно знать?
Cекрет эффективного лечения психоза в Израиле – это уникальные передовые методики и персональный подход. Квалифицированную помощь можно получить в государственных лечебных учреждениях, а также в частных клиниках. Например, реабилитационный центр Ренессанс занимается не только лечением наркомании в Израиле, алкоголизма, различных видов зависимостей, но и терапией психиатрических патологий, которые лечат комплексно. Это означает, что в ликвидации психоза принимают участие специалисты многих направлений, которые сотрудничают друг с другом, а также применяются лекарственные препараты последнего поколения, эффективные программы психотерапии.
В дополнение к базисному лечению пациенты получают рекомендации лечащего доктора посещать занятия по арт-терапии, гидротерапии, йоге.
Учитывая течение болезни, особенности личности пациента, программы терапии разрабатываются для каждого персонально и позволяют за короткое время добиваться хороших результатов.
Важность психотерапевтических методов лечения психозов в наркологической клинике Ренессанс трудно переоценить, потому что они являются составляющим элементом комплексной терапии и при грамотном применении успешно заменяют лекарственное вмешательство.
Если вы обнаружили симптомы психоза
Если вы или близкие заметили симптомы психоза, то необходимо скорее обратиться за помощью к врачу-психиатру по месту жительства в ПНД (психоневрологический диспансер) или в частную клинику, где ведет прием врач-психиатр. Это важно сделать как можно раньше, чтобы болезненное состояние не успело повлиять на работу, учебу и ваши отношения с другими.
Частые или длительные симптомы психоза означают, что с мозгом человека происходит что-то серьезное. Кроме того, проблемы в мышлении и восприятии мира могут оказать большое влияние на жизнь человека, его отношения, школу или карьеру. Чем дольше будут продолжаться проблемы, тем серьезнее будут последствия, и тем сильнее они скажутся на будущем этого человека.
Раннее вмешательство — лучший способ предотвратить проблемы в будущем. Эффективное лечение может иметь огромное значение для скорейшего выздоровления.
Как человеку с психозом могут помочь другие:
- Существуют клиники первого психотического эпизода, например, на базе Психиатрической клинической больницы № 1 имени Н. А. Алексеева в Москве. С учреждениями подобного типа можно связаться без направления. Достаточно позвонить и объяснить ситуацию.
- Позвоните по номеру 112, наберите в тональном режиме цифру 3, скажите, что требуется скорая психиатрическая помощь и назовите адрес. Оставайтесь с больным до приезда медиков.
- Поощряйте страдающего пойти к психиатру.
Необходимо рассказать медикам о том, что вы наблюдали, видели, слышали и что вас насторожило в поведении больного. Находитесь рядом с больным во время приезда врачей, поддерживайте его и говорите, что его жизни ничего не угрожает.
Ирина, 22 года:
«Первая моя госпитализация меня спасла. Я попала первый раз не совсем добровольно, после попытки самоубийства, вызванной как раз психозом. Два месяца, проведенные в практически полной тишине, спокойствии, да и чего греха таить, под галоперидолом, вообще были первым толчком к осознанию того, что есть проблемы, и их надо решать. Наш стационар располагается на берегу Белого моря, и я помню, как мы с соседкой сбегали просто подышать свежим воздухом и покормить птиц. В сочетании с ежедневной терапией, таблетками и тишиной — вполне неплохое лечение.
Я принимаю нейролептики уже достаточно давно, чаще всего меняю один на другой, в зависимости от фазы. Не могу обьяснить, но один лучше помогает в смешанной, другой в депрессивной. Первый месяц приема я боялась, что так и останусь сонливой и ничего не понимающей. Боялась, что от моей личности ничего не останется, что стану овощем. Но нет — я всё та же, просто теперь при малейшем подозрении не лезу в драку и не нарываюсь на неприятности. Я всё та же, но более спокойная и рассудительная. В целом, госпитализация мне помогла».
Существуют другие способы помочь страдающему человеку:
- Психоз очень пугает больного. Важно создать спокойную тихую обстановку, если это возможно.
- Сядьте рядом с человеком, а не перед ним. Говорите просто и понятно.
- Не спорьте с человеком о его мыслях или переживаниях. Вместо этого сосредоточьтесь на том, как он себя чувствует и насколько это, должно быть, страшно для него.
- Будьте бдительным. Если человек становится очень взволнованным или агрессивным, убедитесь, что вы предпринимаете шаги, чтобы сохранить себя и других в безопасности. Если пациент агрессивен, то можно вызвать полицию и скорую психиатрическую помощь. Это поможет обезопасить окружающих и больного от самоповреждения.
Если больной не хочет лечиться, почитайте нашу статью «Что делать, если в семье есть психически больной — и он отрицает лечение».
Какие таблетки от психоза используют при лечении в Москве
Лечение с помощью лекарственных средств, в основном нейролептиков, считается одним из самых действенных способов при устранении психоза. В последние годы разработано много лекарственных препаратов, которые избирательно действуют на соответствующие виды психозов — их успешно применяют в московских клиниках. Если психоз – следствие интоксикации, то так же, как и при лечении алкоголизма, используют медикаменты, очищающие организм.
Обычно при сильных возбуждениях доктор выписывает нейролептики трифтазин, аминазин. Если пациент находится в бредовом состоянии, то ему помогают стелазин, галоперидол. При медикаментозном лечении должны учитываться возраст, состояние больного и стадии болезни.
Позитивные результаты от приёма лекарственных препаратов закрепляют психотерапевтическим курсом лечения. К тому же уделяется большое значение социальной адаптации больных психозом, как и реабилитации наркоманов после прохождения сеансов терапии.
Нужно обязательно учесть, что лечение психоза в домашних условиях или с помощью альтернативной медицины недопустимо и очень опасно. Пациент должен получать квалифицированную медицинскую помощь только в специализированных лечебных учреждениях, которые эффективно лечат это заболевание и исключают его переход в хроническое состояние.
Как восстановиться после психотического эпизода
Группы самопомощи
Если вы переживали эпизоды психоза, вам может быть полезно находиться рядом с другими людьми, у которых был подобный опыт, и вместе поучаствовать в психообразовательных занятиях. Это помогает пережить случившееся и почувствовать, что вы не одиноки. Группы позволяют людям общаться и поддерживать друг друга в непростой период восстановления.
Для восстановления после психотического эпизода важно знать свои триггеры, которые могут привести к психотическому срыву. Будет полезным вести дневник, отмечая важные события, колебания настроения, диету и качество сна.
Важно учиться заранее опознавать предупреждающие знаки-предвестники психоза.
Семья и друзья могут помочь вам определить, когда вы заболели. Обращайте внимание на то, что говорят близкие о вашем самочувствии («ты похудела…», «тебе пора принимать препараты или увеличить дозировку…», «позвони, пожалуйста, врачу…»). Это сигналы, что необходимо обращаться за помощью к доктору.
Управляйте своим стрессом, учитесь расслабляться. Попробуйте некоторые методы релаксации. Расслабление может помочь вам позаботиться о своем благополучии, когда вы чувствуете стресс, беспокойство, тревогу.
Рисуйте, отображая свое состояние на бумаге, это поможет в переживании эмоций.
Следите за своим сном. Постарайтесь выспаться. Сон может дать вам энергию для того, чтобы справиться с трудными чувствами и переживаниями.
Подумайте о питании. Регулярное питание и поддержание стабильного уровня сахара в крови могут позитивно повлиять на ваше настроение и уровень энергии.
Занимайтесь делами и любимыми хобби. Они помогают почувствовать себя более значимыми и связанными с окружающим миром.
Физические упражнения и свежий воздух могут быть полезны для психического благополучия.
Отказ от наркотиков и алкоголя может предупредить рецидив психоза.
Спокойная обстановка в сочетании с приемом лекарств может стать ключом к выздоровлению.
Создайте антикризисный план на случай, если станет плохо. Он должен включать конкретные действия. Например, звонок родственнику или близкому другу, которому вы доверяете и который в курсе вашей проблемы, — расскажите ему о своем самочувствии. Следующим пунктом может быть звонок в скорую помощь, прием антипсихотических препаратов. Здесь важно опираться на свой опыт в прошлом и использовать то, что вам уже когда-то помогло.
Где пройти эффективное лечение психоза в Санкт-Петербурге
В Санкт-Петербурге работает целый ряд медицинских центров, которые занимаются лечением наркомании, алкоголизма, различных зависимостей и психических расстройств. Многие клиники эффективно лечат такую патологию как психоз.
Среди них:
- медицинский ;
- клиника «АндроМеда».
Но, к сожалению, исходя из специфики психотического расстройства, даже несмотря на конфиденциальность, многим пациентам не всегда легко даётся обращение к психиатру, поэтому многие из них предпочитают лечение за границей и очень часто выбирают Израиль.
Диагноз и стигма
Переживание психотического эпизода может быть достаточно травматичным для человека.
К сожалению, образ психически больного человека стигматизирован и часто высмеивается другими людьми, что нередко приводит и к самостигматизации. Самостигматизация является еще одним фактором риска развития психоза: человек замыкается, изолируется от окружающих, чувствует одиночество и недоверие, ему становится трудно делиться своими переживаниями с близкими. А ведь больной нуждается в поддержке и заботе.
Нельзя допускать, чтобы за диагнозом мы перестали замечать самого человека как он есть, во всей целостности.
Сохраняйте человечность и отзывчивость к людям с психическими расстройствами.
Читайте отзывы о лечении психоза
«Мой отец проходил лечение от психоза в одной из клиник СПб. У него были такие симптомы как галлюцинации, мания преследования. После двухмесячного курса лечения его выписали. Состояние, конечно, улучшилось, но он находился под постоянным наблюдением врача, да и стал какой-то безразличный ко всему. Мы за него очень переживали, боялись рецидива, потому что гарантий нам никто не давал. Я слышал, что в Израиле как-то по-новому лечат такие патологии, поэтому решили ещё попробовать лечение в Израиле, выбором довольны, сейчас с ним все хорошо».
Григорий Курченко, г. Кронштадт
«Мы лечили нашу бабушку от сенильного психоза в центре Ренессанс в Москве. Обратились туда, потому что знаем – там работают прекрасные специалисты. У бабушки как раз наблюдалась острая фаза болезни, она не узнавала никого из нас: ни детей, ни внуков, стала очень подозрительная, требовала от всех постоянного внимания. В клинике диагностировали у неё старческий психоз. Благодаря тому, что мы вовремя обратились за психиатрической помощью, удалось ей помочь».
Татьяна Веденеева, г. Балашиха
Психотические уровни расстройства
Выделяют большое количество психических отклонений, которые по-разному отображаются в поведении, мышлении больного. Общие черты расстройств: неадекватность поведения, невозможность социализироваться. Наиболее распространенными душевными заболеваниями считают: депрессию, шизофрению, деменцию, олигофрению, аутизм, тревожное, обсессивно-компульсивное расстройство, фобии.
Острое психотическое расстройство
В данной ситуации состояние пациента ухудшается очень быстро. Признаки дисбаланса нервной системы проявляются в течение 3-14 суток. Симптоматика: сильная эйфория либо наоборот отрешенность от внешнего мира, бредовые идеи, разнообразные галлюцинации. Симптомы постоянно меняются. Предполагается, что причинными факторами болезни являются сильные стрессы:
- утрата близких;
- автокатастрофа;
- потеря любимой работы;
- черепно-мозговые травмы;
- психическое и физическое насилие;
- послеродовая депрессия.
Также спровоцировать расстройство может прием наркотиков и чрезмерное потребление алкоголя. Устранить симптомы можно в течение нескольких недель при помощи медикаментозной терапии. Используют средства, стимулирующие мозговую деятельность, повышающие стрессоустойчивость: витамины, нейрометаболические стимуляторы, препараты, способствующие восстановлению клеток печени, нейролептики нового поколения. Однако важно посещать консультацию психотерапевта, чтобы сбой ЦНС не привел к развитию шизофрении. Дозировка лекарственных средств снижается постепенно. В острой фазе важна поддержка близких. С ними также может работать психолог. Только так можно исключить риск возникновения рецидива.
Полиморфное психотическое расстройство
Характеризуется быстрым развитием (галлюцинации, бред, депрессия, эйфория появляются в течение 14 дней). Симптоматика меняется и быстро купируется при помощи специальных медпрепаратов. Точные причины психрасстройства неизвестны. Достоверно установлено, что дебюту заболевания предшествует сильный стресс. Острое полиморфное психотическое расстройство подтверждается в 0,4-0,6% случаев. Если симптоматика не исчезает в течение нескольких месяцев, пациенту ставится другой диагноз.
Органическое психотическое расстройство
Отклонения возникают в следствии нарушения структур головного мозга. Это может быть черепно-мозговая травма, нарушение кровообращения, инфекция, аутоимунное заболевание, кислородное голодание клеток мозга.
Психотические аффективные расстройства
Характерно появление депрессивных настроений. Человек утрачивает способность радоваться жизни, замыкается в себе, проявляет безразличие ко всему происходящему вокруг. Другие проявления депрессии:
- заниженная самооценка;
- пессимистическое восприятие реальности;
- нарушение концентрации внимания;
- нарушение режима сна и бодрствования;
- отказ от еды;
- склонность к самоубийству;
- неадекватное чувство вины.
Транзиторное психотическое расстройство
При тяжелом течении заболевания наблюдается заторможенность действий и мышления, потеря настроения. Депрессия при психотическом аффективном расстройстве может смениться радостным настроением, чрезмерной двигательной активностью, повышенной деятельностью, перевозбуждением.
Причины психоза
Причин расстройства может быть много. Данное состояние может быть спровоцировано употреблением алкоголя, амфетаминов, кокаина и других психоактивных веществ. К такому расстройству также может привести длительное употребление антидепрессантов. Такой же результат может иметь отмена некоторых препаратов (когда человек прекращает прием лекарства, к которому привык).
Диагноз психоз может быть поставлен не только по вышеназванным причинам. Существует ряд социальных факторов, создающих благоприятную почву для данного расстройства. На первом месте стоит бедность. Доказано, что психоз чаще встречается у людей, чье материальное положение находится на низком уровне.
Второй фактор — насилие. Расстройство может быть спровоцировано физическим, в том числе сексуальным насилием, пережитым в детстве или в более позднем возрасте. Насилие может быть не только физическим. Расстройство может возникнуть в результате эмоционального насилия (травля, бойкотирование, изоляция и прочее).
Еще одна причина, часто встречающаяся у детей, — это госпитализация. Ребенок может тяжело переживать отрыв от дома, нахождение в незнакомых условиях. Больничное лечение при этом может восприниматься как насилие.
Кроме того, психоз может быть спровоцирован повторной травмой. Если ребенок в детстве пережил насилие и снова сталкивается с ним во взрослом возрасте, это может стать основой психического расстройства.
Стадии психоза
Стадии психоза называются фазами. Существует 4 основных фазы:
- Продромальная (начальная). Продромальная фаза характеризуется появлением сначала слабых симптомов, которые затем становятся все более выраженными. К концу стадии они становятся полностью идентифицируемыми. На этом этапе могут возникнуть самые яркие проявления — галлюцинации и бред. Длительность фазы варьируется от 2 до 5 лет.
- Фаза нелеченного психоза. Фаза нелеченного психоза начинается, когда симптомы проявляются постоянно, и заканчивается с началом лечения.
- Острая. В состоянии острой фазы человек может не понимать, что с ним происходит, и не отдавать себе отчета в том, что он болен. На этой стадии симптомы проявляются наиболее ярко. Это бред, галлюцинации, разорванность мышления.
- Резидуальная. После пройденного курса лечения наступает резидуальная фаза (от английского residue — остаток). Для этой стадии характерны остаточные проявления симптомов. Резидуальная фаза растягивается на неопределенный период. Она может длиться до конца жизни больного. При этом подавленные с помощью медикаментозного лечения симптомы могут через некоторое время обостриться. Период обострения может наступить снова. В возможности рецидива состоит специфика резидуальной фазы.
Сколько длится каждая фаза, зависит от индивидуальных особенностей и предрасположенностей человека. Однако следует помнить, что данное заболевание длительное. С учетом всех фаз (не только острой) его протекание измеряется годами или даже десятилетиями.
